# 면담 중 다른 대상자가 옆에 앉아 대화에 끼어들 때 간호사의 대응은?

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> subject: 정신건강간호학

## 문제

면담 중 다른 대상자가 옆에 앉아 대화에 끼어들 때 간호사의 대응은?

## 보기

1. 끼어든 대상자도 함께 이야기하도록 자리를 내어 준다
2. 못 들은 척하고 원래 대상자와 대화를 계속한다
3. 면담을 중단하고 두 사람을 각자 병실로 돌려보낸다
4. 면담이 끝난 뒤 따로 만나겠다고 알리고 자리를 정리한다 **✔ 정답**
5. 끼어든 이유를 그 자리에서 자세히 물어본다

**정답: 4**

## 해설

면담은 대상자의 사적 정보를 다루므로 제3자 개입 시 면담 후 별도로 만나겠다고 알리고 자리를 정리한다.

## 심화 해설

치료적 의사소통에서 면담은 대상자의 사적인 정보를 다루는 구조화된 상호작용입니다. 면담 중 제3자가 개입하는 상황은 임상에서 빈번하게 발생하는데, 이때 간호사는 현재 면담의 목적과 대상자의 프라이버시, 그리고 끼어든 대상자의 요구를 동시에 고려해야 합니다.

치료적 의사소통(therapeutic communication)의 기본 원칙은 면담의 경계(boundary)를 유지하는 것입니다. 면담은 특정 대상자의 건강 문제를 다루는 목적 지향적 대화이므로, 제3자가 끼어들 경우 원래 대상자의 정보 노출 범위가 넓어지고 대화의 초점이 흐트러질 수 있습니다. 따라서 끼어든 대상자에게는 면담이 끝난 뒤 따로 만나겠다고 알리고, 현재 자리에서는 원래 대상자와의 면담에 집중할 수 있도록 정리하는 것이 가장 적절합니다.

보기별로 살펴보면, 1번처럼 끼어든 대상자도 함께 이야기하도록 자리를 내어 주는 것은 원래 대상자의 동의 없이 면담의 범위를 확장하는 행위입니다. 원래 대상자가 자신의 건강 정보나 심리적 고민을 제3자와 공유하기를 원하지 않을 수 있으므로 프라이버시 보호 원칙에 위배됩니다. 2번처럼 못 들은 척하고 대화를 계속하는 것은 끼어든 대상자의 존재를 무시하는 비치료적 반응이며, 현실적으로도 대화 집중을 방해합니다. 3번처럼 면담을 중단하고 두 사람을 각자 병실로 돌려보내는 것은 원래 대상자의 면담 기회를 박탈하는 지나친 대응입니다. 5번처럼 끼어든 이유를 그 자리에서 자세히 물어보는 것은 면담의 초점을 제3자에게 옮겨 원래 대상자의 치료적 요구를 뒷전으로 만듭니다.

핵심! 면담 중 제3자 개입 시 우선순위는 원래 대상자의 프라이버시와 면담 목적 보호입니다. 제3자의 요구는 면담 종료 후 별도로 다루는 것이 원칙입니다.

근거 자료의 관점에서 보면, [2]의 가족 회의(family meeting) 연구는 말기 암 환자와 가족 간 의사소통에서 다자 간 대화의 역동적 협상 과정이 복잡하게 전개됨을 보여줍니다. 가족 회의는 처음부터 여러 구성원의 참여를 전제로 설계된 구조화된 만남이지만, 일대일 면담 중 우연한 제3자 개입은 이와 성격이 다릅니다. 의 연구는 경도 신경인지장애 환자와 의료대리인 간 대화에서 누가 대화에 참여하고 누가 답변할 권리를 가지는지에 대한 참여 협상(negotiating participation)이 핵심 쟁점임을 보여줍니다. 즉, 면담 참여자의 범위는 간호사가 임의로 확장할 수 있는 것이 아니라 대상자와의 관계 속에서 신중하게 조정되어야 하는 요소입니다.

[3]의 연구는 간호사의 투약 업무 중 방해(interruption)가 업무 흐름과 안전에 미치는 영향을 분석했습니다. 투약처럼 정확성이 중요한 과업에서 방해는 오류 위험을 높이므로, 방해 요인을 즉시 차단하거나 지연시키는 전략이 필요합니다. 면담도 이와 유사하게 집중된 주의가 필요한 과업이므로, 제3자의 개입이라는 방해 요인은 면담의 연속성을 해치지 않는 방식으로 관리되어야 합니다. 의 뇌졸중 치료 접근성 연구에서도 의료 서비스 제공자와 대상자 간 효과적인 의사소통이 치료 연속성에 중요함을 시사합니다.

혼동 주의! 가족 회의나 집단 교육처럼 처음부터 여러 대상자가 참여하도록 설계된 상황과, 일대일 면담 중 우연히 제3자가 끼어드는 상황은 구분해야 합니다. 전자는 다자 간 상호작용이 목적이지만, 후자는 원래 대상자의 개별적 요구에 초점을 맞춘 구조화된 만남입니다. 제3자 개입 시에는 면담의 경계를 유지하면서도 끼어든 대상자를 존중하는 태도로 지연된 관심(deferred attention)을 제공하는 것이 치료적 의사소통의 원칙에 부합합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Caregiving needs of patients with terminal cancer and their families: a field study of family meetings.일반논문Yu F, He C, Yang J, Gao Q, Wu X, Sun L. (2026) · DOI: 10.1186/s12904-026-02098-w

- [3]Interruptions during medication work in a Saudi Arabian hospital: An observational and interview study of nurses.일반논문Eid T, Machudo S, Eid R (2022) · DOI: 10.1111/jnu.12765

## 임상 시나리오

면담 중 제3자 개입 대응프라이버시와 면담 목적 보호가 최우선
면담은 대상자의 사적 정보를 다루는 구조화된 상호작용이므로, 제3자가 끼어들면 면담의 경계가 무너지고 정보 노출 범위가 넓어질 수 있다.

끼어든 대상자에게는 면담이 끝난 뒤 따로 만나겠다고 알리고, 현재 자리에서는 원래 대상자와의 면담에 집중할 수 있도록 자리를 정리한다.

주의제3자의 요구를 그 자리에서 다루면 원래 대상자의 치료적 요구가 뒷전으로 밀릴 수 있다. 면담 참여자 범위는 간호사가 임의로 확장하지 말고 대상자와의 관계 속에서 신중하게 조정해야 한다.

## 핵심 개념

- **치료적 의사소통** — 대상자의 건강 문제 해결을 돕기 위한 목적 지향적이고 구조화된 상호작용
- **면담의 경계** — 면담 참여자 범위와 대화 초점을 유지하여 대상자의 정보 노출을 통제하는 원칙
- **프라이버시 보호** — 대상자의 건강 정보나 심리적 고민을 제3자와 공유하지 않도록 보호하는 윤리적 의무
- **참여 협상** — 면담에서 누가 대화에 참여하고 답변할 권리를 가지는지 조정하는 과정
- **방해 관리** — 집중이 필요한 과업 중 발생하는 방해 요인을 즉시 차단하거나 지연시키는 전략

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