# 다음 처방에 따라 아동에게 1회 투여할 시럽의 양은?

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> language: ko  
> subject: 아동간호학

## 문제

다음 처방에 따라 아동에게 1회 투여할 시럽의 양은?

## 보기

1. 4.5mL
2. 6.0mL
3. 7.5mL **✔ 정답**
4. 9.0mL
5. 12.0mL

**정답: 3**

## 해설

처방 용량(mg)을 시럽 농도(mg/mL)로 나누어 1회 투여량을 계산하면 7.5mL가 된다.

## 심화 해설

약물 용량 계산의 기본 원리

아동에게 투여할 시럽의 용량을 계산할 때는 먼저 처방된 약물의 1회 투여 용량과 조제된 시럽의 농도를 확인해야 합니다. 계산식은 다음과 같습니다.

투여량(mL) = 처방 용량(mg) ÷ 시럽 농도(mg/mL)

이 문제에서는 처방 용량과 시럽 농도가 제시되어 있으며, 계산 결과 7.5mL가 1회 투여량에 해당합니다. 소아는 성인과 달리 체중이나 체표면적을 기준으로 개별화된 용량이 필요하므로, 단순히 나이만으로 용량을 정해서는 안 됩니다 [4].

왜 정확한 용량 계산이 중요한가

소아 환자는 체중 기반 용량(weight-based dosing)이 필수적이며, 발달 단계에 따른 약동학적 변이가 커서 투여 오류가 발생하기 쉽습니다 [3]. 특히 시럽제는 가정에서 보호자가 계량하는 경우가 많은데, 혼동 주의! 일반 가정용 티스푼의 용량은 1.5~5mL로 일정하지 않아 권장 용량의 62~64%밖에 투여되지 않는 저용량 오류가 흔했습니다 [1]. 따라서 정확한 용량을 지키기 위해서는 경구 주사기(oral syringe)나 표준 계량컵을 사용해야 합니다.

계산 과정에서의 오류 예방

의과대학생을 대상으로 한 연구에서도 소아 약물 용량 계산 능력이 충분하지 않은 경우가 확인되었습니다 [2]. 간호 실무에서는 처방 용량과 시럽 농도의 단위(mg, mL)를 먼저 통일한 뒤 계산하는 습관이 필요합니다. 예를 들어 처방이 150mg이고 시럽 농도가 20mg/mL라면, 150 ÷ 20 = 7.5mL가 됩니다. 만약 농도가 40mg/mL인 다른 시럽을 사용한다면 같은 처방이라도 투여량은 3.75mL로 달라지므로, 핵심! 조제된 시럽의 농도를 매번 확인해야 합니다.

임상 적용과 주의점

소아용 시럽은 상업적으로 적절한 농도나 제형이 없어 조제(extemporaneous compounding)되는 경우도 있습니다 [4]. 이 경우 병원마다 조제 농도가 다를 수 있으므로, 라벨에 표기된 농도를 확인하지 않고 기존 경험이나 다른 환자의 용량을 그대로 적용하면 투여 오류가 발생할 수 있습니다 [3]. 또한 아세트아미노펜 시럽을 가정용 숟가락으로 투여했을 때 권장 용량의 62~64%만 투여된 사례처럼 [1], 계량 도구의 차이가 실제 투여 용량에 큰 영향을 줍니다. 따라서 퇴원 교육 시 보호자에게 경구 주사기 사용법과 정확한 용량 읽는 법을 반드시 교육해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]What's in a teaspoon? Underdosing with acetaminophen in family practice.일반논문Hyam E, Brawer M, Herman J, Zvieli S (1989) · DOI: 10.1093/fampra/6.3.221

- [2]Ability of medical students to calculate drug doses in children after their paediatric attachment.일반논문Oshikoya KA, Senbanjo IO, Soipe A (2008) · DOI: 10.4321/s1886-36552008000400004

- [3]Factors associated with medication administration errors in hospitalized pediatric patients: A scoping review.일반논문Motta Robayo CL, Martínez Pinto J, Tabango Goyes B, Varela Chagüendo L, Duque Grisales E, Ballesteros-Ramírez R. (2026) · DOI: 10.1177/20420986261478390

- [4]Extemporaneous Formulations for Pediatric Patients: Global Necessities, Challenges and Opportunities.일반논문Pai VB, Nahata MC. (2026) · DOI: 10.3390/pharmaceutics18010126

## 임상 시나리오

소아 시럽제 정확한 용량 계산 및 투여처방 용량과 조제 농도 확인이 최우선
1회 투여량(mL)은 처방 용량(mg)을 시럽 농도(mg/mL)로 나누어 계산한다. 예를 들어 처방이 150mg이고 농도가 20mg/mL이면 7.5mL를 투여한다.

같은 처방이라도 시럽 농도가 40mg/mL로 바뀌면 투여량은 3.75mL로 달라진다. 따라서 조제된 시럽의 라벨 농도를 매번 확인해야 한다.

주의가정용 티스푼은 용량이 1.5~5mL로 일정하지 않아 권장 용량의 62~64%만 투여되는 저용량 오류가 흔하다. 반드시 경구 주사기나 표준 계량컵을 사용하고, 퇴원 시 보호자에게 사용법을 교육해야 한다.

## 핵심 개념

- **체중 기반 용량** — 소아에게 성인과 달리 체중(kg)이나 체표면적을 기준으로 약물 용량을 개별화하여 계산하는 방식
- **경구 주사기** — 시럽제 등 경구 약물을 정확한 용량만큼 계량하여 투여하기 위해 사용하는 주사기 형태의 계량 도구
- **조제 시럽** — 상업적으로 적절한 농도나 제형이 없어 병원 약국에서 처방에 맞게 즉석에서 조제한 시럽제
- **투여 오류** — 처방된 용량과 다르게 약물을 투여하는 것으로, 소아에서 특히 위험하며 용량 계산 실수나 계량 도구 오용이 주요 원인

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