# 분만 중 내진에서 기록하는 자궁경부 소실도가 뜻하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=600329  
> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

분만 중 내진에서 기록하는 자궁경부 소실도가 뜻하는 것은?

## 보기

1. 자궁경부가 열린 지름을 센티미터로 나타낸 값이다
2. 자궁경부 길이가 얇아진 정도를 백분율로 나타낸 값이다 **✔ 정답**
3. 선진부가 좌골극을 기준으로 내려온 위치를 나타낸 값이다
4. 자궁수축이 한 번에 이어지는 시간을 초로 나타낸 값이다
5. 자궁경부가 앞뒤 어느 쪽을 향하는지를 나타낸 값이다

**정답: 2**

## 해설

소실도는 자궁경부 길이가 얇아진 정도를 백분율로 나타낸 값이다.

## 심화 해설

분만 중 내진(vaginal examination)에서 평가하는 자궁경부 요소는 크게 다섯 가지로 정리할 수 있습니다. 자궁경부 소실도(effacement), 개대(dilatation), 경도(firmness), 위치(position), 그리고 선진부 높이(station)입니다[1]. 이 중에서 소실도는 자궁경부가 얇아지고 짧아지는 과정을 의미하며, 임신 말기 자궁경부의 원래 길이를 기준으로 얼마나 얇아졌는지를 백분율(%)로 표현합니다. 예를 들어 소실도 0%는 자궁경부가 아직 두껍고 길게 유지된 상태이고, 100%는 종이처럼 완전히 얇아져 자궁경부 길이가 거의 남아 있지 않은 상태를 뜻합니다.

이와 달리 자궁경부 개대(dilatation)는 자궁경부가 열린 지름을 센티미터(cm)로 나타내는 별개의 지표입니다[1]. 선진부 하강도(station)는 태아 선진부가 좌골극(ischial spine)을 기준으로 어느 높이까지 내려왔는지를 -3에서 +3까지의 숫자로 표현하는 값이며, 자궁경부의 방향은 anterior, midposition, posterior로 구분합니다. 따라서 보기 1번은 개대, 3번은 선진부 하강도, 5번은 자궁경부 위치에 대한 설명입니다. 보기 4번의 자궁수축 지속시간은 내진으로 평가하는 항목이 아니라 자궁수축 모니터링(tocometry)이나 촉진으로 확인하는 요소입니다.

소실도와 개대는 모두 자궁경부가 분만을 위해 준비되는 ‘숙화(ripening)’ 과정을 반영하지만, 측정하는 대상과 단위가 완전히 다릅니다. 소실도는 길이의 감소를 백분율로, 개대는 열린 구멍의 지름을 센티미터로 기록합니다. 초산부의 경우 보통 자궁경부가 먼저 소실된 뒤 개대가 진행되는 순서를 보이는 반면, 경산부에서는 소실과 개대가 동시에 진행되기도 합니다. 이러한 차이는 분만 진행 양상을 해석할 때 중요한 단서가 됩니다.

임상에서는 이 다섯 가지 자궁경부 요소를 종합하여 Bishop score로 점수화합니다[2]. Bishop score는 유도분만(labor induction) 전 자궁경부가 분만에 유리한 상태인지, 즉 ‘유리한(favorable)’ 자궁경부인지 ‘불리한(unfavorable)’ 자궁경부인지를 예측하는 데 널리 사용됩니다[2]. 소실도는 이 점수 체계에서 0~3점으로 배점되는데, 0~30%는 0점, 40~50%는 1점, 60~70%는 2점, 80% 이상은 3점으로 평가됩니다. 핵심! 소실도가 높을수록 자궁경부가 얇아져 분만 진행에 유리한 상태임을 의미하며, Bishop score가 높을수록 유도분만의 성공 가능성이 높다고 해석합니다[2].

내진에서 소실도를 정확히 기록하는 것은 단순히 숫자를 채우는 것이 아니라, 분만 진행 단계를 파악하고 유도분만 방법을 결정하는 근거가 됩니다. 자궁경부 소실도는 백분율(%)로 기록하며, 개대(cm), 선진부 하강도(station), 자궁경부 위치 및 경도와는 구분해서 평가해야 합니다. 혼동 주의! 소실도와 개대는 모두 ‘자궁경부가 분만을 준비하는 변화’라는 점에서 혼동되기 쉬우나, 소실도는 길이의 감소(%), 개대는 열린 지름(cm)이라는 측정 단위와 개념 차이를 명확히 구분해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Cervical assessment.일반논문Fuentes A, Williams M (1995) · DOI: 10.1097/00003081-199506000-00005

- [2]Preinduction cervical assessment.일반논문Edwards RK, Richards DS (2000) · DOI: 10.1097/00003081-200009000-00004

## 임상 시나리오

분만 내진 기록 가이드자궁경부 소실도와 개대 구분하기
내진 시 소실도는 자궁경부 길이가 얇아진 정도를 백분율(%)로 기록합니다. 0%는 두꺼운 상태, 100%는 완전히 얇아진 상태입니다.

개대는 자궁경부가 열린 지름을 센티미터(cm)로 기록하며, 소실도와 단위가 다르므로 혼동하지 않아야 합니다. 초산부는 보통 소실이 먼저, 경산부는 소실과 개대가 동시에 진행될 수 있습니다.

주의소실도는 Bishop score에서 0~3점으로 배점됩니다. 80% 이상이면 3점으로, 유도분만 성공 가능성이 높다고 해석합니다.

## 핵심 개념

- **소실도** — 자궁경부가 얇아지고 짧아지는 정도를 백분율(%)로 나타낸 값
- **개대** — 자궁경부가 열린 지름을 센티미터(cm)로 나타낸 값
- **선진부 하강도** — 태아 선진부가 좌골극을 기준으로 내려온 위치(-3~+3)
- **Bishop score** — 자궁경부의 다섯 요소를 종합해 유도분만 성공 가능성을 예측하는 점수 체계
- **숙화** — 자궁경부가 분만을 위해 부드러워지고 얇아지며 열리는 과정

## 같은 주제 문제

- [월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184018)
- [53세 여성이 질출혈이 있어 병원에 내원 후 검진한 결과 자궁의 기질적 병변은 없었고, 호르몬 문제로 인한 것임을 확인하였다. 예상할 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184019)
- [원발성 월경곤란증을 호소하는 여성에게 간호중재로 적합한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184020)
- [53세 중년여성이 월경주기가 짧아진다며 내원해서 호르몬 검사를 받았다. 폐경이 가까워졌음을 예측할 수 있는 호르몬 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184021)
- [임신 10주 된 임부가 활동성 매독으로 확진 받았다. 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184022)
- [월경주기 28일인 난임 여성에게 수정란 착상에 적합한 자궁내막 상태인지를 검사하기 위해 자궁내막 생검을 하려 한다. 적절한 검사 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184023)
- [월경을 하던 여성이 복식자궁적출술을 통해 전자궁절제술과 양쪽 난관난소절제술을 받았다. 간호사가 실시한 교육내용으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184024)
- [임신 6주된 초임부에게서 관찰할 수 있는 생리적 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184025)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._