# 인계에서 지금 값보다 변화 쪽이 본문이 되는 항목으로 옳은 것은?

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> subject: 인계할 때

## 문제

인계에서 지금 값보다 변화 쪽이 본문이 되는 항목으로 옳은 것은?

## 보기

1. 에크모 종류와 오늘이 며칠째인지
2. 캐뉼라를 넣은 혈관과 좌우 위치
3. 환자의 체중과 입원할 때의 진단명
4. 응급 물품을 어디에 두었는지의 위치
5. 회로 상태와 검사 결과의 추세 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

며칠 사이 바뀌지 않는 항목은 지금 값만 말하면 되고, 회로 상태나 검사 일정처럼 추세가 곧 내용인 항목은 변화 쪽이 본문이 된다. 항목마다 어느 쪽에 무게가 실리는지가 다르다는 것을 알고 있으면 같은 시간 안에 더 많은 것을 넘길 수 있다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part9 CHAPTER 9.1

## 심화 해설

근거와 원칙

열한 개 항목은 모두 같은 무게로 말하는 것이 아닙니다. 항목마다 지금 값과 변화를 한 쌍으로 말하되, 어느 쪽이 본문이 되는지가 항목에 따라 다릅니다. 에크모 종류와 며칠째, 캐뉼라를 넣은 혈관과 좌우처럼 며칠 사이 바뀌지 않는 항목은 지금 값만 말하면 변화 쪽은 비어 있어도 됩니다. 반대로 회로 상태와 검사 결과는 시간을 따라 움직이는 값이어서, 한 시점의 숫자만 넘기면 받는 쪽이 그 숫자를 어디에 놓을지 모릅니다. 회로 상태에서는 압력차 추세가 그렇습니다. 압력차 한 값만 들으면 산화기가 막혀 가는 중인지 어제와 같은 자리에 머물러 있는지 알 수 없고, 교체를 논의할 단계인지도 가늠되지 않습니다. 검사도 마찬가지입니다. 젖산이 오르는 중인지 내리는 중인지가 마지막 값 하나보다 더 많은 것을 말해 줍니다. 그래서 이 두 항목에서는 변화 쪽이 본문이 됩니다.

핵심! 추세가 곧 내용인 항목에서는 마지막 값이 아니라 어느 방향으로 가고 있는지가 본문입니다.

오답 감별 포인트

1번의 종류와 며칠째는 그 근무 안에서 달라질 일이 없어 지금 값만 말하면 되는 쪽입니다. 2번의 캐뉼라 혈관과 좌우도 삽관 시점에 정해진 사실이라 변화란이 비어 있는 항목입니다. 다만 같은 캐뉼라 항목이라도 고정 길이는 움직일 수 있어 변화 쪽에 들어간다는 점은 구분해 두어야 합니다. 3번의 체중과 진단명은 입원 시점의 정보여서 근무 사이의 변화로 다룰 항목이 아닙니다. 4번의 응급 물품 위치도 고정된 정보이고, 이 항목에서 변화로 넘길 것이 있다면 위치가 아니라 근무 중에 쓴 것을 보충했는지입니다.

임상 적용

첫 근무에서 압력차를 넘길 때 지금 값 하나만 말하면 받는 쪽은 그 숫자를 기록지에 옮겨 적고 끝냅니다. 어디에서 어디로 움직였는지를 함께 말해야 다음 근무자가 자기 근무에서 그 선을 이어 그립니다. 검사도 마지막 결과만 말하지 말고 그 앞의 값과 나란히 놓아 방향을 만들어 줍니다. 근무 중에 값을 적어 두지 않으면 교대 시각에 기억으로 복원되지 않으므로, 추세로 넘길 항목일수록 그때그때 적어 두는 것이 실제 준비입니다. 적을 때는 값과 함께 읽은 시각을 붙이고, 값이 움직인 앞뒤에 무슨 일이 있었는지도 한 줄로 남깁니다. 그래야 교대 시각에 방향과 이유를 같이 말할 수 있습니다.

인계·보고에서 쓰는 법

"압력차가 어제부터 오르는 중이고 보고했지만 교체 여부는 아직 결정되지 않았습니다"처럼 방향과 대기 상태를 함께 넘기면, 다음 근무자는 그 항목을 자기 근무의 관찰 대상 맨 위에 올려 둡니다. 결정이 나지 않았다는 말을 들은 사람은 다음 값을 재서 이어 붙이고, 방향이 계속되면 다시 보고할 준비를 합니다. 보고 역치와 교체 논의 경로는 우리 병원 기준을 확인합니다.

## 임상 시나리오

추세가 본문이 되는 항목마지막 값 하나로는 방향이 넘어가지 않는다
종류와 며칠째, 캐뉼라를 넣은 혈관과 좌우는 며칠 사이 바뀌지 않아 지금 값만 말하면 된다. 같은 캐뉼라 항목이라도 고정 길이는 변화 쪽에 들어간다.

회로 상태와 검사는 시간을 따라 움직인다. 압력차가 어디에서 어디로 움직였는지, 젖산이 오르는 중인지 내리는 중인지가 본문이 된다.

방향을 말하려면 앞 근무의 값이 있어야 한다. 근무 중에 적어 두지 않으면 교대 시각에 기억으로 복원되지 않는다.

주의추세 항목을 지금 값 하나로 넘기면 받는 쪽은 옮겨 적고 끝내며 선을 이어 그리지 못한다.

## 핵심 개념

- **압력차** — 산화기 전 압력에서 산화기 후 압력을 뺀 값으로 산화기 저항을 본다.
- **추세** — 한 시점의 값이 아니라 값이 움직여 온 방향을 가리키는 말이다.
- **회로 상태** — 유입관과 산화기, 연결부의 육안 소견과 압력의 흐름을 묶어 보는 항목이다.
- **젖산** — 조직 관류가 모자랄 때 오르며 방향이 마지막 값보다 더 많이 알려 준다.
- **고정 길이** — 피부 삽입부에서 보강부까지 잰 길이이며 양쪽 캐뉼라를 각각 잰다.

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