# 콘솔 화면 값과 기록지에 적힌 값이 서로 다를 때 할 일로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 근무 시작 점검

## 문제

콘솔 화면 값과 기록지에 적힌 값이 서로 다를 때 할 일로 옳은 것은?

## 보기

1. 더 나중에 적힌 기록지 값을 기준으로 삼고 화면을 맞춘다
2. 다음 기록 시각에 다시 보아 같은 차이가 남는지 확인한다
3. 화면 값을 기록지에 옮겨 적어 두 기록을 일치시켜 둔다
4. 누가 언제 무엇을 바꿨는지부터 확인해 차이의 출처를 찾는다 **✔ 정답**
5. 차이가 보고 역치를 넘는지 따져 넘을 때에만 확인에 들어간다

**정답: 4**

## 해설

화면에 뜬 값과 기록지에 적힌 값이 서로 다르면 그 차이부터 확인한다. 누가 언제 무엇을 바꿨는지가 남아 있지 않으면 그날의 판단이 전부 흔들린다. 중요한 것은 숫자 자체가 아니라 직전 기록과의 차이이므로 한쪽을 지워 겉을 맞추는 것이 아니라 경위를 먼저 찾는다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part3 CHAPTER 3.1

## 심화 해설

근거와 원칙

화면에 뜬 값과 기록지에 적힌 값이 서로 다르면 그 차이부터 확인합니다. 확인한다는 것은 어느 쪽 숫자가 옳은지 고르는 일이 아니라 누가 언제 무엇을 바꿨는지를 찾는 일입니다. 근무 시작 점검에서 중요한 것은 숫자 자체가 아니라 직전 기록과의 차이인데, 변경 경위가 남아 있지 않으면 그 차이를 읽을 수 없게 되고 그날의 판단이 전부 흔들립니다. 세팅이 바뀌었다면 알람 한계도 함께 옮겨졌어야 하고, 바뀐 적이 없는데 화면이 다르다면 그것대로 확인해야 할 일입니다. 어느 쪽이든 경위를 찾아야 다음 행동이 정해집니다. 한쪽 값을 지워 겉을 맞추는 순간 이 정보는 사라집니다. 이 확인은 다른 항목으로 미룰 수 없습니다. 근무 시작 점검에서 값 하나하나는 그 자체로 정상과 비정상을 가려 주지 않고, 직전 기록과 견주어야 뜻이 생깁니다. 견줄 기록이 지금 화면과 어긋나 있다면 그 뒤에 읽는 유입압도 압력차도 무엇과 비교해야 할지 모르는 값이 됩니다.

핵심! 값이 어긋나면 옳은 숫자를 고르는 것이 아니라 누가 언제 무엇을 바꿨는지를 찾습니다.

오답 감별 포인트

1번은 나중에 적힌 쪽을 기준으로 삼자는 답입니다. 시간 순서는 어느 값이 맞는지를 알려 주지 않습니다. 2번은 다음 기록 시각에 다시 보자는 답인데, 그때까지 기다리는 동안 그 차이가 생긴 경위를 아는 사람은 더 줄어듭니다. 3번은 화면 값을 기록지에 옮겨 적어 일치시키자는 답입니다. 겉은 맞겠지만 차이가 있었다는 사실 자체가 지워져 다음 근무가 비교할 기준을 잃습니다. 5번은 보고 역치를 넘는지 따져 보고 넘을 때만 확인하자는 답입니다. 역치는 값의 변화를 알릴 기준이지, 화면과 기록이 어긋난 사실을 확인할지 말지를 정하는 기준이 아닙니다. 혼동 주의! 값이 변한 일과 기록이 어긋난 일은 다른 문제입니다.

임상 적용

이불을 걷기 전, 화면을 읽으면서 직전 기록과 한 줄씩 맞춰 봅니다. 어긋나는 항목이 있으면 그 자리에서 앞 근무와 장비를 만진 사람에게 경위를 묻습니다. 세팅이 실제로 바뀐 것이라면 알람 한계가 새 세팅에 맞게 옮겨져 있는지도 이어서 확인합니다. 바꾼 기록이 어디에도 없다면 그 사실 자체를 남깁니다. 차이가 세팅 변경에서 온 것이라면 알람 한계가 새 세팅에 맞게 옮겨졌는지도 이어서 확인합니다. 바꾼 기록이 어디에도 없다면 그 사실 자체를 남겨 다음 근무가 같은 자리에서 다시 확인할 수 있게 합니다.

인계·보고에서 쓰는 법

경위를 물을 때는 항목과 두 값을 같이 말합니다. "화면의 sweep gas가 기록지와 다릅니다, 언제 바뀐 것인지 확인 부탁드립니다"처럼 말하면 상대가 기억을 되짚을 지점이 분명해집니다. 어긋난 값을 어디에 어떻게 남기는지는 우리 병원 기준을 확인합니다.

## 임상 시나리오

화면과 기록지가 어긋날 때옳은 숫자를 고르지 말고 경위를 찾는다
두 값이 다르면 그 차이부터 확인한다. 확인은 어느 쪽이 맞는지 고르는 일이 아니라 누가 언제 무엇을 바꿨는지를 찾는 일이다.

경위가 남아 있지 않으면 그날의 판단이 전부 흔들린다. 근무 시작 점검은 숫자 자체가 아니라 직전 기록과의 차이로 읽는 일이기 때문이다.

세팅이 실제로 바뀐 것이라면 알람 한계가 새 세팅에 맞게 옮겨져 있는지도 이어서 본다. 바꾼 기록이 어디에도 없다면 그 사실 자체를 남긴다.

주의한쪽 값을 옮겨 적어 겉을 맞추지 않는다. 어긋남이 있었다는 사실이 지워지면 다음 근무가 비교할 기준을 잃는다.

## 핵심 개념

- **변경 경위** — 누가 언제 무엇을 바꿨는지에 대한 기록으로, 값 차이를 읽는 근거가 된다.
- **기록지** — 정해진 간격으로 세팅값과 관찰값을 적어 두는 서식이며 비교의 바탕이다.
- **보고 역치** — 어느 정도 변화부터 알릴지를 정한 기준으로 기관마다 값이 다르다.
- **알람 한계** — 현재 flow와 압력을 기준으로 잡는 경보 범위이며 세팅과 함께 옮긴다.
- **세팅값** — 콘솔에서 사람이 정해 놓은 값으로, 화면과 기록이 같아야 하는 항목이다.

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