# 에크모 목표 flow나 클램프 개수를 하나의 값으로 외워 두면 안 되는 이유는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599651  
> language: ko  
> subject: 시작하기 전에

## 문제

에크모 목표 flow나 클램프 개수를 하나의 값으로 외워 두면 안 되는 이유는?

## 보기

1. 값이 자주 바뀌어 해마다 새로 외워야 하기 때문이다
2. 숫자를 외우는 방식이 임상 판단에 도움이 되지 않기 때문이다
3. 운영 방식이 기관마다 달라 다른 병원 기준은 위험하기 때문이다 **✔ 정답**
4. 기계와 회로 구조가 기종마다 달라 값을 정할 수 없기 때문이다
5. 국내 지침이 아직 정해지지 않아 인용할 근거가 없기 때문이다

**정답: 3**

## 해설

에크모는 기계와 회로가 같아도 운영 방식이 기관마다 다르다. 누가 RPM을 만지는지, 클램프를 간호사가 잡을 수 있는지, 목표 flow를 얼마로 두는지가 전부 그 병원의 지침으로 정해져 있다. 다른 병원 기준을 외워 가면 그 기준이 맞지 않는 자리에서 환자가 위험해진다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part1 CHAPTER 1.1

## 심화 해설

근거와 원칙

에크모는 기계와 회로가 같아도 운영 방식이 기관마다 갈립니다. 회전수를 누가 만지는지, 클램프를 간호사가 직접 잡을 수 있는지, 목표 flow를 얼마로 둘지는 장비 설명서가 아니라 그 병원의 지침이 정합니다. 같은 기종을 쓰는 옆 병원과도 답이 다를 수 있다는 뜻입니다. 그래서 목표 flow나 클램프 개수 같은 값을 하나의 숫자로 외워 두면, 그 숫자가 맞지 않는 자리에서 그대로 꺼내 쓰게 되고 그 순간 환자가 위험해집니다. 배워 둘 것은 값 자체가 아니라 무엇을 확인해야 하는지입니다. 확인할 항목의 목록을 알고 있으면 어느 병원에 가도 그 자리의 답을 부서에서 듣고 채울 수 있습니다. 반대로 항목을 모르면 값을 아무리 많이 외워도 무엇이 비어 있는지조차 알 수 없습니다. 값이 적혀 있지 않은 자리가 많은 것은 정보가 부족해서가 아니라, 하나의 숫자를 정답처럼 적어 두면 그 숫자가 맞지 않는 곳에서 읽는 사람이 위험해지기 때문입니다.

핵심! 외울 것은 숫자가 아니라 확인해야 할 항목이고, 숫자는 근무하는 그 부서에서 받습니다.

오답 감별 포인트

1번은 값이 해마다 바뀐다는 쪽으로 읽은 답입니다. 시간이 지나 값이 갱신되는 문제가 아니라, 같은 시점에도 병원마다 값이 다르다는 것이 요점입니다. 2번은 암기라는 학습 방식 자체를 문제 삼았지만, 확인 항목은 오히려 외워 두어야 급할 때 쓸 수 있습니다. 암기가 나쁜 것이 아니라 무엇을 외우는지가 다릅니다. 4번은 기종 차이만 떠올린 답입니다. 기종도 영향을 주지만 누가 조정하고 누가 클램프를 잡는지 같은 권한 문제는 기종이 아니라 병원 지침이 가릅니다. 같은 기종을 쓰는 두 병원에서도 조정 권한은 서로 다를 수 있습니다. 5번은 근거가 없어서라고 읽었는데, 근거가 없는 것이 아니라 근거가 있어도 기관마다 다르게 적용된다는 점이 다릅니다. 혼동 주의! 값을 적어 두지 않은 것과 정해진 값이 없는 것은 다른 이야기입니다. 값은 그 병원에 정해져 있습니다.

임상 적용

첫 근무 전에 확인할 것은 세 묶음입니다. 사람은 무슨 일이 생겼을 때 부를 사람과 번호, 밤과 휴일에도 같은 번호인지, 회전수를 조정하는 사람이 누구인지입니다. 물건은 클램프의 개수와 위치, 간호사가 직접 잡을 권한이 있는지, 응급 콘솔과 핸드크랭크와 예비 회로의 위치입니다. 숫자는 이 환자의 목표 flow와 목표 평균동맥압입니다. 목표를 모르면 지금 값이 높은지 낮은지를 말할 수 없고, 높고 낮음을 말하지 못하면 보고할지 말지부터 정하지 못합니다. 세 묶음은 근무가 시작되기 전에 채워 두고, 채운 내용은 머릿속이 아니라 적어 둔 자리에 둡니다.

인계·보고에서 쓰는 법

값을 말할 때는 반드시 기준을 함께 붙입니다. "목표 flow는 인계받은 값 그대로이고, 지금 값은 그 아래로 내려와 있습니다"처럼 말하면 듣는 사람이 바로 판단할 수 있습니다. 반대로 숫자만 던지면 듣는 쪽에서 기준을 다시 물어야 합니다. 다른 병원에서 배운 숫자를 근거로 삼지 않고, 확인이 필요하면 "이 항목은 우리 병원 기준을 확인하겠습니다"로 닫습니다.

## 임상 시나리오

숫자를 외워 오지 않는다값이 아니라 확인할 항목을 외운다
에크모 병상을 처음 맡기 전에 확인하는 것은 사람·물건·숫자 세 묶음이다. 어느 것도 장비 설명서에 적혀 있지 않고 부서 지침과 담당자에게서 나온다.

사람은 부를 사람과 번호, 밤과 휴일에도 같은 번호인지, 회전수를 조정하는 사람이 누구인지다. 물건은 클램프의 위치와 개수, 그리고 간호사가 직접 잡을 권한이 있는지다. 위치는 글로 적는 데서 그치지 않고 직접 가서 눈으로 본다.

숫자는 이 환자의 목표 flow와 목표 평균동맥압이다. 목표를 모르면 지금 값이 높은지 낮은지를 말할 수 없어 보고할지부터 정하지 못한다.

주의다른 병원에서 들은 값을 그대로 옮겨 오지 않는다. 같은 기종이라도 운영 방식은 병원마다 갈린다.

## 핵심 개념

- **목표 flow** — 이 환자에게 유지하려는 혈류량으로, 기관과 환자에 따라 정해 두는 값이다.
- **클램프** — 회로를 눌러 막는 도구로, 개수와 놓는 위치는 기관 지침으로 정해진다.
- **조정 권한** — 회전수나 가스 설정을 누가 바꿀 수 있는지를 정해 둔 기관별 규정이다.
- **평균동맥압** — 한 심장주기 동안의 평균 동맥 압력으로, 관류를 가늠하는 기준 값이다.
- **기관 지침** — 그 병원이 정해 둔 운영 규정으로, 같은 장비라도 병원마다 내용이 다르다.

## 같은 주제 문제

- [부르는 사람과 번호, 클램프 위치와 권한을 첫 근무 전에 확인해 두는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599652)
- [에크모 환자를 맡을 때 1대 1 배치를 전제하면 안 되는 근거로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599653)
- [에크모 구성에서 VA와 VV를 가르는 기준이 되는 지점은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599654)
- [VA와 VV가 환자를 대신해 맡는 기능의 차이로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599655)
- [flow가 떨어졌을 때 VA와 VV에서 그 신호를 읽는 방향의 차이는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599656)
- [재순환과 상하체에 산소 농도가 다른 피가 도달하는 문제는 각각 어느 구성의 문제인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599657)
- [사람이 정해 넣는 값과 결과로 측정되는 값의 구분으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599658)
- [FiO₂와 sweep gas가 각각 좌우하는 것으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599659)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._