# 한 간호사만 찾으며 다른 간호사는 불친절하다고 말하는 대상자의 간호는?

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> subject: 정신건강간호학

## 문제

한 간호사만 찾으며 다른 간호사는 불친절하다고 말하는 대상자의 간호는?

## 보기

1. 대상자가 편안해하는 간호사에게 계속 전담하도록 배정을 조정한다
2. 불친절하다고 지목된 간호사에게 대상자의 말을 그대로 전달한다
3. 그런 말을 하면 다른 간호사가 상처받는다고 대상자에게 설명한다
4. 간호사들이 같은 기준으로 돌본다고 알리고 담당 배정을 그대로 지킨다 **✔ 정답**
5. 대상자의 말이 사실인지 확인될 때까지 면담을 미루고 지켜본다

**정답: 4**

## 해설

치료진을 좋은 사람과 나쁜 사람으로 갈라 보는 대상자에게는 팀이 같은 기준으로 움직인다는 경험이 필요하다. 요구에 맞춰 배정을 바꾸면 분리된 상을 사실로 확인시켜 주는 셈이 된다. 대상자의 불만은 그 자리에서 듣되 병동 규칙과 돌봄 기준은 흔들지 않고, 팀 회의에서 대응 방식을 맞춘다.

## 심화 해설

특정 간호사만 찾고 다른 간호사는 깎아내리는 행동은 병동에서 자주 보입니다. 대상자 입장에서는 안전하다고 느끼는 사람에게 매달리는 자연스러운 반응이지만, 치료진 입장에서는 팀이 좋은 편과 나쁜 편으로 갈라지는 출발점이 됩니다. 팀이 갈라지면 대상자는 사람마다 다른 대답을 듣게 되고, 그 혼란이 다시 불안을 키웁니다.
그래서 대응의 원칙은 사람을 바꾸는 것이 아니라 기준을 보여 주는 것입니다. 첫째, 불만 자체는 그 자리에서 듣고 무엇이 불편했는지 구체적으로 확인합니다. 둘째, 병동의 간호사들이 같은 기준으로 돌본다는 점을 분명히 알리고 담당 배정은 유지합니다. 셋째, 팀 회의에서 이 대상자에 대한 대응 방식을 맞추고 기록으로 공유해, 누가 근무해도 같은 답이 나가게 합니다.
왜 배정을 바꾸면 안 되는지 정리하겠습니다. 요구대로 전담 간호사를 지정하면 당장은 조용해지지만, 갈라 보는 방식이 통한다는 경험이 남습니다. 그 간호사가 휴무이거나 퇴사하면 관계가 통째로 끊기고, 다음 사람을 다시 이상화했다가 다시 깎아내리는 과정이 반복됩니다. 또한 전담 간호사는 다른 동료와 다른 결정을 내리게 되어 경계가 흐려지고 소진되기 쉽습니다.
피해야 할 반응도 있습니다. 대상자의 말을 지목된 간호사에게 그대로 옮기면 직원 사이의 갈등이 되고, 대상자는 자신의 말이 어떤 결과를 낳을지 몰라 더 불안해집니다. 반대로 그런 말을 하면 다른 사람이 상처받는다고 타이르면 대상자는 죄책감을 느끼고 불만을 숨기게 되어, 정작 필요한 정보가 사라집니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 간호사 자신의 반응입니다. 나만 이 대상자를 이해한다는 느낌이 들기 시작하면 역전이를 의심하고 감독 회의에서 다루어야 합니다. 반대로 지목당한 간호사가 위축되지 않도록 팀이 함께 사실을 정리해 주는 것도 필요합니다. 일관된 기준을 지키는 일은 개인의 인내가 아니라 팀의 합의로 유지됩니다. 마지막으로 불만이 정당한 지적일 가능성도 열어 두어야 합니다. 팀 회의에서 실제 돌봄에 문제가 있었는지 함께 확인하고, 필요하면 절차를 고치는 것도 일관성을 지키는 방법입니다.

## 임상 시나리오

치료진 편 가르기 대응사람을 바꾸지 말고 기준을 보여 준다
한 간호사만 찾고 다른 간호사를 깎아내릴 때는 불만 자체를 먼저 듣고 무엇이 불편했는지 구체적으로 확인한다. 그다음 간호사들이 같은 기준으로 돌본다는 점을 알리고 담당 배정은 그대로 지킨다. 요구대로 전담을 지정하면 갈라 보는 방식이 통한다는 경험만 남는다.

팀 회의에서 대응 방식을 맞추고 기록으로 공유해 누가 근무해도 같은 답이 나가게 한다. 대상자의 말을 지목된 간호사에게 그대로 옮기지 않으며, 상처받는다는 말로 죄책감을 지우지도 않는다. 나만 이 대상자를 이해한다는 느낌이 들면 역전이를 의심하고 감독 회의에서 함께 다룬다.

## 핵심 개념

- **치료적 관계** — 대상자의 성장을 목표로 계획을 세워 맺는 전문적이고 목적 있는 관계
- **일관성** — 누가 담당하든 같은 기준과 같은 답이 유지되도록 팀이 맞추어 두는 것
- **역전이** — 간호사가 자신의 과거 관계에서 비롯된 감정을 대상자에게 옮겨 보이는 현상
- **감독 회의** — 간호 실무의 어려움을 선임이나 팀과 함께 검토하고 조정하는 회의
- **전문적 경계** — 치료 관계가 사적 관계로 넘어가지 않도록 지키는 역할과 행동의 선

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