# 다음 검진 결과를 받은 48세 남성 주민에 대한 해석으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

다음 검진 결과를 받은 48세 남성 주민에 대한 해석으로 옳은 것은?

## 보기

1. 기준을 넘은 위험요인이 세 가지여서 대사증후군에 해당한다 **✔ 정답**
2. 기준을 넘은 위험요인이 두 가지여서 경과관찰 대상이다
3. 혈압과 HDL이 기준을 벗어나 대사증후군에 해당한다
4. 공복혈당만 기준을 넘어 당뇨병 전단계로만 판단한다
5. 기준을 벗어난 항목이 없어 추가 관리가 필요하지 않다

**정답: 1**

## 해설

허리둘레 94 cm, 중성지방 180 mg/dL, 공복혈당 104 mg/dL 세 항목이 기준을 넘었다. 대사증후군은 다섯 구성요소 가운데 세 가지 이상이 기준에 해당할 때 판정하므로 이 주민은 대사증후군에 해당한다. 혈압 126/80 mmHg와 HDL 52 mg/dL는 기준을 넘지 않았으므로 항목 수에 넣지 않는다.

## 심화 해설

대사증후군은 복부비만과 이상지질혈증, 혈압 상승, 혈당 상승이 한 사람에게 겹쳐 나타나는 상태를 묶어 부르는 이름입니다. 각 항목이 하나씩 떨어져 있을 때보다 함께 있을 때 심혈관질환과 제2형 당뇨병 위험이 뚜렷하게 높아지기 때문에, 지역사회에서는 검진 결과를 항목별로 보지 않고 묶어서 읽습니다.
구성요소는 다섯 가지입니다. 첫째 허리둘레는 남자 90 cm 이상, 여자 85 cm 이상입니다. 둘째 중성지방은 150 mg/dL 이상입니다. 셋째 고밀도지단백 콜레스테롤은 남자 40 mg/dL 미만, 여자 50 mg/dL 미만입니다. 넷째 혈압은 수축기 130 mmHg 이상 또는 이완기 85 mmHg 이상입니다. 다섯째 공복혈당은 100 mg/dL 이상입니다. 각 항목은 해당 약물을 복용 중인 경우에도 기준을 충족한 것으로 봅니다. 이 가운데 세 가지 이상에 해당하면 대사증후군으로 판정합니다.
제시된 자료를 항목별로 짚어 보겠습니다. 허리둘레 94 cm는 남자 기준 90 cm를 넘었으므로 해당합니다. 중성지방 180 mg/dL는 150 mg/dL를 넘었으므로 해당합니다. 고밀도지단백 콜레스테롤 52 mg/dL는 남자 기준 40 mg/dL 미만이 아니므로 해당하지 않습니다. 혈압 126/80 mmHg는 130/85 mmHg에 이르지 않았으므로 해당하지 않습니다. 공복혈당 104 mg/dL는 100 mg/dL를 넘었으므로 해당합니다. 해당 항목은 세 가지이므로 대사증후군으로 판정합니다.
학생들이 자주 틀리는 지점은 두 가지입니다. 하나는 고밀도지단백 콜레스테롤의 기준이 다른 항목과 달리 '미만'이라는 점을 놓치고 값이 크면 해당한다고 읽는 것입니다. 다른 하나는 혈압처럼 기준에 가까운 값을 '거의 높으니까'라고 세어 버리는 것입니다. 기준값은 넘었는지 아닌지로만 판단합니다.
지역사회 실무에서는 대사증후군으로 판정된 주민에게 약물부터 권하기보다 체중 감량과 신체활동, 식사 개선을 묶은 생활습관 중재를 먼저 적용하고, 일정 기간 뒤 항목별 변화를 다시 확인합니다. 항목이 세 가지에 이르지 않더라도 한두 항목이 기준에 가까우면 고위험군으로 보고 등록해 추적하는 것이 지역사회 만성질환 관리의 원칙입니다.

## 임상 시나리오

다섯 항목을 세는 법대사증후군 판정 기준 정리
대사증후군은 다섯 항목 가운데 세 가지 이상에 해당할 때 판정합니다. 허리둘레는 남자 90 cm 이상, 여자 85 cm 이상이고, 중성지방은 150 mg/dL 이상입니다. 고밀도지단백 콜레스테롤은 남자 40 mg/dL, 여자 50 mg/dL 미만일 때 해당합니다.

혈압은 수축기 130 mmHg 이상 또는 이완기 85 mmHg 이상, 공복혈당은 100 mg/dL 이상이면 해당하며, 해당 약물을 복용 중인 경우에도 충족한 것으로 봅니다. 기준에 가까운 값을 넘었다고 세지 않도록 주의합니다. 판정된 주민에게는 체중 감량과 신체활동, 식사 개선을 묶은 생활습관 중재를 먼저 적용하고 일정 기간 뒤 항목별 변화를 다시 확인합니다.

## 핵심 개념

- **대사증후군** — 복부비만과 이상지질혈증, 혈압 상승, 혈당 상승이 겹쳐 나타나는 위험요인 집합이다.
- **허리둘레** — 배꼽 높이에서 잰 배의 둘레로 복부비만 여부를 판정하는 데 쓰는 측정값이다.
- **중성지방** — 혈액 속 지방의 한 종류로 값이 높을수록 심혈관질환 위험이 커지는 지표이다.
- **고밀도지단백 콜레스테롤** — 혈관에 쌓인 콜레스테롤을 간으로 옮겨 주는 지단백으로 낮을수록 위험이 커진다.
- **공복혈당** — 여덟 시간 이상 금식한 뒤 잰 혈당값으로 당대사 이상을 가려내는 지표이다.

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