# 체외수정을 하기로 한 난임 여성에게 간호사가 설명할 시술 과정은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599458  
> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

체외수정을 하기로 한 난임 여성에게 간호사가 설명할 시술 과정은?

## 보기

1. 정자를 자궁 안에 넣어 몸 안에서 수정되게 한다
2. 배란기에 맞추어 성관계 시기만 정해 주는 방법이다
3. 막힌 난관을 뚫어 자연 수정이 되게 하는 수술이다
4. 수정란을 난관에 넣어 스스로 내려오게 하는 방법이다
5. 과배란을 유도해 난자를 채취한 뒤 몸 밖에서 수정시킨다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

체외수정은 과배란을 유도해 여러 난포를 키우고 초음파로 난자를 채취해 실험실에서 정자와 수정시킨 뒤 배아를 자궁강에 이식하는 방법이다. 자궁강 내 인공수정은 정자만 넣어 몸 안에서 수정되게 하므로 난관이 열려 있어야 한다는 점이 다르다. 난소과자극증후군이 주요 합병증이다.

## 심화 해설

체외수정 및 배아이식은 난자와 정자를 몸 밖에서 만나게 한 뒤 생긴 배아를 자궁강에 넣어 주는 보조생식술입니다. 양쪽 난관이 막혀 있거나, 심한 남성 요인이 있거나, 자궁내막증이나 원인 불명 난임에서 다른 방법이 실패했을 때 선택합니다.
과정은 네 단계로 나누어 설명하면 이해하기 쉽습니다. 첫째 과배란 유도입니다. 자연주기에는 난포 하나만 자라므로 성선자극호르몬을 주사해 여러 개의 난포를 동시에 키우고, 그동안 초음파와 혈중 에스트라디올로 난포의 수와 크기를 추적합니다. 둘째 난자 채취입니다. 난포가 충분히 자라면 배란을 일으키는 주사를 놓고 대략 서른여섯 시간 뒤에 질식 초음파로 보면서 바늘로 난포액을 뽑아 난자를 얻습니다. 셋째 수정입니다. 채취한 난자와 처리한 정자를 배양접시에서 만나게 하거나, 정자 상태가 나쁘면 정자 하나를 난자 안으로 직접 넣는 세포질내 정자주입술을 씁니다. 넷째 배아이식입니다. 며칠 배양한 배아를 가는 관으로 자궁강에 넣고, 착상을 돕기 위해 황체호르몬을 보충한 뒤 약 2주 뒤에 임신 여부를 확인합니다.
대비되는 개념으로 자궁강 내 인공수정을 갈라 두십시오. 인공수정은 처리한 정자를 배란 시기에 맞추어 자궁강에 직접 넣는 방법으로, 수정은 몸 안의 난관에서 일어납니다. 따라서 난관이 열려 있어야 하고 정자 수도 어느 정도 확보되어야 합니다. 체외수정은 난관을 거치지 않으므로 난관이 막혀 있어도 가능합니다.
합병증으로는 난소과자극증후군이 가장 중요합니다. 복부팽만과 급격한 체중 증가, 소변량 감소, 호흡곤란이 나타나면 즉시 알리도록 교육합니다. 배아를 여러 개 이식하면 다태임신 위험이 올라간다는 점도 미리 설명해야 합니다.
임상에서는 정보 제공만큼 정서적 지지가 중요합니다. 주사와 잦은 내원, 성공 여부를 기다리는 시간이 부부에게 큰 부담이 되므로 실패했을 때의 감정까지 미리 이야기 나눌 수 있게 돕는 것이 간호사의 역할입니다. 시술 전에는 비용과 시술 횟수, 남은 배아의 처리처럼 부부가 미리 정해 두어야 할 문제들도 함께 짚어 주는 것이 좋습니다.

## 임상 시나리오

체외수정 과정 안내네 단계로 나누어 설명하기
체외수정은 난자와 정자를 몸 밖에서 만나게 한 뒤 배아를 자궁강에 넣어 주는 보조생식술입니다. 첫째 과배란 유도로 여러 난포를 키우며 초음파와 호르몬으로 추적하고, 둘째 배란 유발 주사 뒤 약 36시간에 질식 초음파로 난자를 채취합니다.

셋째 배양접시에서 수정시키거나 정자 상태가 나쁘면 세포질내 정자주입술을 쓰고, 넷째 며칠 배양한 배아를 자궁강에 이식한 뒤 황체호르몬을 보충하고 약 2주 뒤 임신을 확인합니다. 정자만 자궁에 넣는 인공수정과 달리 난관을 거치지 않아 난관이 막혀 있어도 가능합니다. 복부팽만과 소변량 감소, 급격한 체중 증가는 난소과자극증후군의 신호이므로 바로 알리게 합니다.

## 핵심 개념

- **체외수정** — 몸 밖에서 난자와 정자를 수정시킨 뒤 배아를 자궁에 넣는 보조생식술이다.
- **과배란 유도** — 주사로 여러 개의 난포를 동시에 자라게 하는 과정이다.
- **난자 채취** — 질식 초음파로 보면서 바늘로 난포액을 뽑아 난자를 얻는 시술이다.
- **배아이식** — 배양한 배아를 가는 관으로 자궁강에 넣어 주는 시술이다.
- **난소과자극증후군** — 배란유도 후 복부팽만과 소변량 감소가 나타나는 합병증이다.

## 같은 주제 문제

- [월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184018)
- [53세 여성이 질출혈이 있어 병원에 내원 후 검진한 결과 자궁의 기질적 병변은 없었고, 호르몬 문제로 인한 것임을 확인하였다. 예상할 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184019)
- [원발성 월경곤란증을 호소하는 여성에게 간호중재로 적합한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184020)
- [53세 중년여성이 월경주기가 짧아진다며 내원해서 호르몬 검사를 받았다. 폐경이 가까워졌음을 예측할 수 있는 호르몬 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184021)
- [임신 10주 된 임부가 활동성 매독으로 확진 받았다. 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184022)
- [월경주기 28일인 난임 여성에게 수정란 착상에 적합한 자궁내막 상태인지를 검사하기 위해 자궁내막 생검을 하려 한다. 적절한 검사 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184023)
- [월경을 하던 여성이 복식자궁적출술을 통해 전자궁절제술과 양쪽 난관난소절제술을 받았다. 간호사가 실시한 교육내용으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184024)
- [임신 6주된 초임부에게서 관찰할 수 있는 생리적 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184025)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._