# 합병증이 없는 임신 26주 임부가 다섯 시간 비행기 여행을 계획할 때 제공할 교육은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599426  
> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

합병증이 없는 임신 26주 임부가 다섯 시간 비행기 여행을 계획할 때 제공할 교육은?

## 보기

1. 두 시간마다 일어나 통로를 걸으며 물을 자주 마시게 한다 **✔ 정답**
2. 자리에서 다리를 움직이지 말고 그대로 쉬게 한다
3. 부종을 줄이려 비행 전날부터 물 마시는 양을 줄이게 한다
4. 압박스타킹은 정맥을 눌러 해로우므로 신지 않게 한다
5. 좌석벨트를 부풀어 오른 배 위쪽으로 지나가게 매게 한다

**정답: 1**

## 해설

임신은 과응고 상태이고 커진 자궁이 하대정맥을 눌러 정맥혈이 정체되므로 장시간 비행에서 혈전 위험이 커진다. 두 시간마다 걷고 수분을 채우며 압박스타킹을 신게 한다. 수분 제한은 부종을 줄이지 못하고 혈액을 농축시킨다. 좌석벨트를 배 위로 매게 하는 것이 함정이다.

## 심화 해설

정답이 두 시간마다 일어나 걷고 물을 자주 마시게 하는 것인 이유는 임신 자체가 정맥혈전색전증(venous thromboembolism, VTE)의 위험을 높이기 때문입니다. 임신하면 응고인자가 늘고 항응고 단백이 줄어 혈액이 굳기 쉬운 상태가 되며, 커진 자궁이 하대정맥을 눌러 하지 정맥의 환류가 느려집니다. 여기에 장시간 비행처럼 좁은 자리에 오래 앉아 있는 상황이 겹치면 정맥혈이 정체되어 혈전이 잘 만들어집니다. 기내는 습도가 낮아 불감손실이 늘어나므로 물을 충분히 마셔야 혈액이 농축되지 않습니다.
핵심 개념을 정리하면, 합병증이 없는 임부에게 항공여행 자체는 금기가 아닙니다. 다만 만삭에 가까워지면 항공사마다 탑승을 제한하므로 출발 전에 확인하게 하고, 통로 쪽 좌석을 골라 두 시간마다 일어나 걷게 하며, 앉아 있는 동안에도 발목을 굽혔다 펴는 운동을 자주 하게 합니다. 압박스타킹은 표재정맥을 눌러 심부정맥의 환류를 도우므로 권장합니다. 좌석벨트는 자동차와 같은 원칙으로, 아래 띠는 부른 배 아래 골반뼈에 걸치고 위 띠는 배를 피해 가슴 사이를 지나가게 맵니다.
대비되는 개념으로, 임신 후기의 하지 부종은 대부분 생리적 변화이므로 수분 제한으로 다루지 않습니다. 수분을 줄이면 순환혈액량이 줄어 혈액이 농축되고 혈전 위험이 오히려 커집니다. 부종은 다리를 심장보다 높게 올리기, 왼쪽 측위, 압박스타킹으로 관리합니다. 한쪽 다리에만 나타나는 부종과 통증, 열감은 생리적 부종이 아니라 심부정맥혈전증을 의심해야 하는 소견이라는 점도 함께 기억하시기 바랍니다.
임상에서 주의할 점은 여행을 계획하기 전에 전치태반, 태반조기박리 병력, 조기진통 병력, 심한 빈혈, 조절되지 않는 고혈압, 다태임신 여부를 먼저 확인하는 것입니다. 이런 임부에게는 장거리 이동 자체를 권하지 않습니다. 또한 여행지에서 이용할 수 있는 의료기관을 미리 알아 두게 하고, 산전 기록을 지니고 다니게 하며, 여행 중 질출혈이나 맑은 액체의 유출, 규칙적인 자궁수축, 태동 감소가 있으면 곧바로 진료를 받도록 교육합니다.

## 임상 시나리오

장거리 이동 임부 관리비행 전·중·후에 확인할 것
합병증이 없는 임부라면 항공여행 자체를 막을 이유는 없습니다. 출발 전에는 전치태반, 조기진통 병력, 다태임신, 조절되지 않는 고혈압이 있는지 확인하고, 항공사의 탑승 제한 주수와 진단서 요구 여부를 미리 알아보게 합니다. 산전 기록 사본과 복용 약을 손가방에 넣어 다니게 하고, 목적지에서 이용할 산과 의료기관을 정해 두게 합니다.

비행 중에는 두 시간마다 일어나 통로를 걷게 하고, 앉아 있는 동안에도 발목을 굽혔다 펴는 운동을 반복하게 합니다. 기내가 건조하므로 물을 자주 마시게 하고 압박스타킹을 신게 합니다. 좌석벨트는 아래 띠를 배 아래 골반뼈에 걸쳐 맵니다. 한쪽 종아리의 통증과 부종, 질출혈, 규칙적인 자궁수축이 있으면 즉시 진료를 받게 합니다.

## 핵심 개념

- **정맥혈전색전증** — 정맥 안에서 혈전이 생겨 혈관을 막는 상태를 통틀어 이르는 말이다.
- **하대정맥** — 하반신의 정맥혈을 모아 우심방으로 보내는 큰 정맥이다.
- **압박스타킹** — 다리를 눌러 표재정맥의 혈류를 심부정맥으로 돌려 주는 의료용 스타킹이다.
- **불감손실** — 호흡과 피부를 통해 느끼지 못하는 사이에 빠져나가는 수분 손실이다.
- **과응고 상태** — 응고인자가 늘어 혈액이 평소보다 쉽게 굳는 임신 중 생리적 변화이다.

## 같은 주제 문제

- [월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184018)
- [53세 여성이 질출혈이 있어 병원에 내원 후 검진한 결과 자궁의 기질적 병변은 없었고, 호르몬 문제로 인한 것임을 확인하였다. 예상할 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184019)
- [원발성 월경곤란증을 호소하는 여성에게 간호중재로 적합한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184020)
- [53세 중년여성이 월경주기가 짧아진다며 내원해서 호르몬 검사를 받았다. 폐경이 가까워졌음을 예측할 수 있는 호르몬 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184021)
- [임신 10주 된 임부가 활동성 매독으로 확진 받았다. 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184022)
- [월경주기 28일인 난임 여성에게 수정란 착상에 적합한 자궁내막 상태인지를 검사하기 위해 자궁내막 생검을 하려 한다. 적절한 검사 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184023)
- [월경을 하던 여성이 복식자궁적출술을 통해 전자궁절제술과 양쪽 난관난소절제술을 받았다. 간호사가 실시한 교육내용으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184024)
- [임신 6주된 초임부에게서 관찰할 수 있는 생리적 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184025)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._