# 다음 심부전 환자의 활동 기록에 해당하는 기능분류로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=599363  
> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

다음 심부전 환자의 활동 기록에 해당하는 기능분류로 옳은 것은?

## 보기

1. 쉬고 있을 때에도 호흡곤란이 나타나는 단계
2. 보통보다 가벼운 활동에도 증상이 생기는 단계 **✔ 정답**
3. 보통 정도의 활동에서 증상이 생기는 단계
4. 일상 활동에 제한이 없고 증상이 없는 단계
5. 증상 없이 검사에서만 이상이 확인되는 단계

**정답: 2**

## 해설

안정 시에는 증상이 없으나 100 m 보행과 계단 한 층처럼 보통보다 가벼운 활동에서 증상이 생기면 활동에 뚜렷한 제한이 있는 단계에 해당한다. 보통 정도의 활동에서 증상이 생기는 단계는 이보다 한 단계 가볍고, 안정 시 증상이 있으면 가장 무거운 단계다. 분류는 증상이 나타나는 활동량으로 나눈다.

## 심화 해설

심부전 환자의 상태를 표현할 때 가장 널리 쓰이는 틀이 뉴욕심장협회(New York Heart Association, NYHA) 기능분류입니다. 검사 수치가 아니라 증상이 나타나는 활동량을 기준으로 삼기 때문에, 같은 박출률을 가진 환자라도 생활에서 느끼는 제한 정도에 따라 다르게 분류됩니다. 그래서 이 분류는 치료 반응을 따라가는 지표로도 쓰입니다.
네 단계는 이렇게 나뉩니다. 1단계는 심장질환은 있으나 일상 활동에서 증상이 없는 상태입니다. 2단계는 안정 시에는 편안하지만 보통 정도의 활동에서 호흡곤란과 피로, 두근거림이 생기는 상태로, 평지를 오래 걷거나 계단을 두 층 이상 오를 때 증상이 나타납니다. 3단계는 활동 제한이 뚜렷해 보통보다 가벼운 활동에서도 증상이 생기는 상태로, 짧은 거리 보행이나 계단 한 층, 옷 입기나 집안일 같은 일상 동작에서 멈춰야 합니다. 4단계는 어떤 활동도 힘들고 안정 시에도 증상이 있는 상태입니다.
제시된 자료를 보면 쉬고 있을 때는 증상이 없으므로 4단계가 아니고, 100 m 남짓의 보행과 계단 한 층에서 이미 멈춰야 하므로 2단계보다 무겁습니다. 따라서 보통보다 가벼운 활동에서 증상이 생기는 단계로 판단합니다. 자료 해석에서 실수가 많은 지점이 바로 이 경계인데, 안정 시 증상 여부로 4단계를 먼저 걸러 내고, 그다음 증상을 일으키는 활동량이 보통인지 그보다 가벼운지를 따지면 헷갈리지 않습니다.
대비해서 알아 두어야 할 것이 좌심실 박출률에 따른 분류입니다. 박출률은 심초음파로 재는 구조적 지표이고 기능분류는 증상 지표이므로 서로 대체하지 않습니다. 박출률이 낮아도 약물 치료로 증상이 좋아져 기능분류가 올라갈 수 있고, 반대의 경우도 있습니다.
임상에서 활용할 점은 분류를 교육의 출발점으로 삼는 것입니다. 활동 제한이 뚜렷한 단계라면 하루 활동을 나누어 배치하고 중간에 휴식을 넣도록 계획하며, 체중과 부종, 야간 호흡곤란을 매일 기록하게 해 단계 변화를 조기에 알아차리도록 합니다.
마지막으로 기록 방식입니다. 환자가 숨이 차다고만 말하면 단계를 판단할 수 없으므로, 어느 정도 걸었을 때인지 계단 몇 층인지처럼 구체적인 활동량으로 표현하도록 유도해 기록에 남깁니다.

## 임상 시나리오

심부전 기능분류 읽기증상이 생기는 활동량으로 나눈다
심부전의 기능분류는 검사 수치가 아니라 증상이 나타나는 활동량으로 나눈다. 먼저 안정 시 증상이 있는지 확인해 가장 무거운 단계를 걸러 내고, 그다음 증상을 일으킨 활동이 보통 정도인지 그보다 가벼운지를 따진다. 평지 장거리 보행과 계단 두 층은 보통 활동, 짧은 보행과 계단 한 층은 그보다 가벼운 활동에 해당한다.

분류는 한 번 정하고 끝내는 것이 아니라 치료 반응을 따라가는 지표다. 박출률이 낮아도 증상이 좋아지면 단계가 올라갈 수 있다. 환자에게는 매일 아침 체중과 부종, 밤에 숨이 차 깨는 횟수를 기록하게 해 단계 변화를 조기에 확인한다.

## 핵심 개념

- **심부전** — 심장이 필요한 만큼 혈액을 내보내지 못해 울혈과 관류 저하가 나타나는 상태이다.
- **기능분류** — 증상이 생기는 활동량을 기준으로 심장질환자의 활동 제한을 네 단계로 나눈 것이다.
- **호흡곤란** — 숨쉬기가 힘들다고 느끼는 주관적인 증상으로 활동량에 따라 정도가 달라진다.
- **박출률** — 한 번 수축할 때 좌심실이 내보내는 혈액의 비율로 심초음파로 측정한다.
- **야간 호흡곤란** — 잠든 뒤 몇 시간 만에 숨이 차서 깨어 앉게 되는 심부전의 특징적 증상이다.

## 같은 주제 문제

- [전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183970)
- [화재로 몸통과 하지에 진피층까지 화상을 입은 환자를 사정한 결과 우선적인 중재가 필요한 이상소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183971)
- [계단에서 낙상한 환자가 심한 두통을 호소하며 응급실에 도착한 후 갑자기 호흡수 감소, 의식 저하가 나타나 혼미상태에 빠졌을 때 우선적인 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183972)
- [땅콩 알레르기가 있는 환자가 식사 후 갑작스러운 후두부종, 천명음, 저혈압을 동반한 급성중증과민반응쇼크(anaphylactic shock) 증상을 보일 때, 기관…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183973)
- [나이가 들수록 변화되는 폐기능의 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183974)
- [방사선요법을 시행 중인 암환자를 위한 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183975)
- [5–Fluorouracil(5–FU)으로 항암화학요법을 하고 있는 위암환자에게 계속 설사 증상이 있을 때 우선적으로 확인해야 할 사정내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183976)
- [전신마취 하에 수술 후 병실로 돌아온 60대 환자가 밤늦게 갑자기 “여기가 어디야? 당신들 누구야!”라고 소리를 지르며 수액 줄을 뽑고 침대 밖으로 나가려 한다.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=183977)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._