# 퇴원을 앞둔 대상자가 살 곳과 생활비 문제를 호소할 때 간호사의 대응은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=597750  
> language: ko  
> subject: 정신건강간호학

## 문제

퇴원을 앞둔 대상자가 살 곳과 생활비 문제를 호소할 때 간호사의 대응은?

## 보기

1. 간호사가 임대주택 신청 절차를 알아보아 대신 처리해 준다
2. 치료와 직접 관련이 없으므로 퇴원한 뒤에 알아보게 안내한다
3. 문제를 함께 정리한 뒤 사회복지사와 지역 자원에 연결한다 **✔ 정답**
4. 가족이 해결할 몫이므로 가족에게 연락해 맡기고 물러난다
5. 당장은 걱정하지 말라고 안심시킨 뒤 면담을 마무리한다

**정답: 3**

## 해설

주거와 생계 문제는 재발과 직결되므로 퇴원 계획에 넣어 다뤄야 한다. 간호사가 혼자 해결하거나 미루지 말고, 대상자와 문제를 정리한 뒤 사회복지사와 지역 자원으로 연결하는 것이 역할이다. 대신 처리해 주면 당장은 편해도 대상자가 자원을 다루는 힘이 자라지 않는다.

## 심화 해설

정신질환을 지닌 대상자의 회복은 증상 조절만으로 이루어지지 않습니다. 살 곳이 불안정하고 생활비를 마련할 길이 없으면 약을 잘 챙겨 먹기도, 외래를 제때 다니기도 어렵습니다. 실제로 주거 불안정은 재입원을 예측하는 중요한 요인으로 꼽힙니다. 그래서 주거와 생계 문제는 사회사업의 몫이니 나중에 알아보라고 미룰 사안이 아니라, 퇴원 계획에 처음부터 넣어야 할 간호 문제입니다.
그렇다고 간호사가 혼자 해결하려 드는 것도 답이 아닙니다. 임대주택 신청 절차를 대신 알아보고 서류를 대신 내 주면 이번 문제는 넘어가지만, 대상자는 다음에 비슷한 일이 생겼을 때 또 누군가를 찾아야 합니다. 치료적 관계에서 간호사의 역할은 대상자를 대신하는 것이 아니라 대상자가 자원을 찾아 쓰는 힘을 기르도록 돕는 것입니다.
실제 절차는 이렇습니다. 먼저 대상자와 함께 문제를 구체적으로 정리합니다. 퇴원 후 어디에서 지낼 수 있는지, 당장 필요한 돈은 얼마인지, 이용해 본 적 있는 제도는 무엇인지 확인합니다. 그다음 사회복지사에게 의뢰하고, 정신건강복지센터나 주민센터 같은 지역 자원과 연결합니다. 연결에서 끝내지 않고 대상자가 언제 어디로 가서 무엇을 물어볼지까지 함께 정해 두면 실제 이용으로 이어질 가능성이 높아집니다. 마지막으로 연계가 이루어졌는지 퇴원 전에 확인합니다.
헷갈리는 개념을 갈라 두겠습니다. 옹호는 대상자가 자기 권리를 주장하기 어려울 때 대신 목소리를 내 주는 것이고, 자원 연계는 대상자가 쓸 수 있는 제도와 기관에 이어 주는 것입니다. 둘 다 필요하지만, 대상자가 스스로 할 수 있는 부분까지 간호사가 가져가면 옹호가 아니라 대리가 됩니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 근거 없이 안심시키는 말입니다. 걱정하지 말라는 말은 그 순간 면담을 편하게 끝내 주지만 문제는 그대로 남고, 퇴원 후 아무것도 달라지지 않았다는 것을 알게 된 대상자는 다음에 도움을 청하지 않습니다.
정리하면 이 상황에서 간호사의 역할은 세 가지입니다. 첫째, 주거와 생계를 치료와 무관한 문제로 밀어 두지 않고 퇴원 계획 안으로 끌어옵니다. 둘째, 혼자 해결하려 하지 않고 사회복지사와 지역 자원을 끌어들입니다. 셋째, 대상자가 그 자원을 직접 쓰는 경험을 하도록 곁에서 돕습니다. 어느 하나만 빠져도 퇴원 후에 같은 문제가 되풀이됩니다.

## 임상 시나리오

퇴원 계획과 자원 연계대신 하지 않고 이어 준다
주거 불안정과 생계 문제는 복약과 외래 유지에 직접 영향을 주어 재입원과 이어진다. 사회사업의 몫이라며 미룰 일이 아니라 퇴원 계획에 처음부터 넣는다. 먼저 대상자와 함께 지낼 곳, 당장 필요한 비용, 이용해 본 적 있는 제도를 구체적으로 정리한다. 이 정리 과정 자체가 대상자에게 문제 해결의 틀을 익히게 한다.

정리한 문제는 사회복지사에게 의뢰하고 정신건강복지센터나 주민센터 같은 지역 자원에 연결한다. 연결에서 끝내지 않고 언제 어디로 가서 무엇을 물을지까지 함께 정한 뒤, 퇴원 전에 연계 여부를 한 번 더 확인한다. 대신 처리해 주는 것은 옹호가 아니라 대리이며, 근거 없이 걱정하지 말라고 안심시키면 문제는 남고 신뢰만 잃는다.

## 핵심 개념

- **퇴원 계획** — 입원 중부터 퇴원 후 생활을 내다보고 필요한 준비를 함께 세우는 과정
- **자원 연계** — 대상자가 이용할 수 있는 제도와 기관에 실제로 이어 주는 간호 활동
- **옹호** — 대상자가 자기 권리를 주장하기 어려울 때 대신 목소리를 내 주는 역할
- **정신건강복지센터** — 지역에서 정신건강 상담과 사례관리, 재활 서비스를 제공하는 기관
- **재입원** — 퇴원한 대상자가 증상이나 생활 문제로 다시 입원하게 되는 것

## 같은 주제 문제

- [주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115840)
- [‘적대적 반항장애(oppositional defiant disorder)’아동의 행동특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115841)
- [동물을 잔인하게 학대하고 수시로 거짓말과 도둑질을 하는 10세 아동이 어른들의 충고에도 불손한 태도를 보이며 자신의 행동에 죄책감을 느끼지 않는다. 이러한 행동을…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115842)
- [적대적 반항장애와 비교하였을 때 품행장애에서만 볼 수 있는 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115844)
- [사람이나 동물에게 잔인하게 행동하고 방화, 기물파괴, 도둑질, 거짓말과 무단결석을 자주하는 행동특성을 보이는 15세 김 군에게서 확인할 수 있는 발달특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115845)
- [자기도 모르게 소리를 지르는 음성 틱과 눈 깜박거림과 같은 반복적이고 상동적인 행동을 하는 근육 틱의 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115847)
- [다음과 같은 행동특성을 보이는 ‘주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)’ 아동에게 내릴 수 있는 간호진단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115851)
- [근육 틱과 음성 틱의 행동을 동시에 보이는 아동의 치료중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=115858)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._