# 보건소가 주민 대표에게 회의 진행과 토론 방법을 가르쳐 사업을 스스로 고르게 한 접근 모형은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

보건소가 주민 대표에게 회의 진행과 토론 방법을 가르쳐 사업을 스스로 고르게 한 접근 모형은?

## 보기

1. 지역사회개발모형 **✔ 정답**
2. 사회계획모형
3. 사회행동모형
4. 프리시드-프로시드모형
5. 패치모형

**정답: 1**

## 해설

지역사회개발모형은 주민의 참여 역량 자체를 키워 스스로 문제를 정하고 해결하도록 돕는 접근으로, 간호사는 조력자이자 교육자로 일한다. 사회계획모형은 전문가가 자료를 분석해 해결책을 설계하고, 사회행동모형은 권력관계를 바꾸어 자원 배분을 다시 하도록 압박한다. 결정의 주체가 누구인지를 보면 갈린다.

## 심화 해설

로스만(Rothman)은 지역사회 조직화를 세 가지 모형으로 나누었습니다. 지역사회개발모형(locality development), 사회계획모형(social planning), 사회행동모형(social action)입니다. 세 모형은 '누가 문제를 정하고 누가 해결책을 고르는가'에서 갈립니다. 이 한 가지 질문만 붙잡으시면 어떤 상황이 나와도 답을 고르실 수 있습니다.
지역사회개발모형은 주민 스스로가 문제를 확인하고 해결 방법을 고르도록 돕는 접근입니다. 목표가 특정 문제의 해결에만 있지 않고 주민의 참여 능력과 협동 경험을 기르는 데까지 걸쳐 있는 것이 특징입니다. 그래서 과정 자체를 중요하게 여기고, 시간이 오래 걸립니다. 이때 간호사는 답을 주는 사람이 아니라 회의 진행을 돕고 토론 기술을 가르치는 조력자, 교육자, 촉진자 역할을 합니다. 마을건강위원회를 꾸려 운영 방법을 가르치고 사업 우선순위를 주민 투표로 정하게 하는 활동이 전형적인 예입니다.
사회계획모형은 전문가 중심입니다. 통계와 조사 자료를 분석해 문제의 크기를 재고, 가장 효율적인 해결책을 설계해 제시합니다. 주민은 대상자이자 정보 제공자에 가깝고, 성과는 과정보다 결과로 평가합니다. 사회행동모형은 자원과 권력이 한쪽에 쏠려 있다는 문제의식에서 출발합니다. 불이익을 받는 집단이 조직을 만들어 요구하고 교섭하며, 때로는 시위나 청원 같은 방법으로 제도와 자원 배분을 바꾸려 합니다.
혼동하기 쉬운 짝을 갈라 두겠습니다. 프리시드-프로시드모형과 패치모형은 조직화 모형이 아니라 보건사업의 기획과 평가를 위한 틀입니다. 프리시드-프로시드모형은 사회적 사정에서 시작해 역학적·교육적 사정을 거쳐 사업을 설계하고 평가까지 잇는 단계 모형이고, 패치모형은 지역 자료를 근거로 우선순위를 정해 지역사회가 사업을 추진하도록 돕는 틀입니다. 질문이 '조직화 방식'인지 '기획 절차'인지를 먼저 구분하셔야 합니다.
임상에서 주의할 점은 한 사업에 세 모형이 섞여 들어간다는 것입니다. 실제 보건소 사업은 전문가가 자료를 분석해 후보를 추리고(사회계획), 주민위원회가 그중에서 고르고(지역사회개발), 예산이 부족하면 지방의회에 요구하는(사회행동) 식으로 진행됩니다. 문항에서는 '주된 방식'이 무엇인지, 곧 최종 결정을 누가 했는지를 보고 고르시면 됩니다.

## 임상 시나리오

주민을 결정의 주체로지역사회개발모형을 현장에 옮기는 법
지역사회개발모형의 목표는 문제 하나를 없애는 데 그치지 않고 주민의 참여 역량을 키우는 데까지 걸쳐 있습니다. 그래서 간호사는 해결책을 먼저 내놓지 않고 회의 진행, 안건 정리, 의견 조율 같은 기술을 가르치는 일부터 시작합니다. 결정은 주민이 하고 간호사는 그 결정이 실행되도록 자원을 잇는 자리에 섭니다.

실무에서는 마을건강위원회를 꾸려 월 1회 정기 회의를 열고, 첫 몇 달은 사업 결정 대신 회의 운영과 자료 읽는 법을 익히는 데 씁니다. 우선순위는 주민이 직접 매기게 하고, 간호사는 판단에 필요한 지역 통계를 알기 쉽게 풀어 제공합니다. 성과를 과정 지표로도 함께 재는 것이 중요합니다. 참석률, 주민 발언 비율, 주민이 제안한 안건 수가 그런 지표입니다.

## 핵심 개념

- **지역사회개발모형** — 주민이 스스로 문제를 정하고 해결하도록 참여 역량을 기르는 조직화 방식
- **사회계획모형** — 전문가가 자료를 분석해 효율적인 해결책을 설계하고 제시하는 조직화 방식
- **사회행동모형** — 불이익 집단이 조직을 이루어 권력관계와 자원 배분을 바꾸려는 조직화 방식
- **조력자** — 답을 주지 않고 주민이 결정에 이르도록 돕고 자원을 잇는 간호사의 역할
- **과정 지표** — 사업의 결과가 아니라 진행 과정이 제대로 굴러갔는지를 재는 평가 지표

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