# 폭염 특보 기간에만 경로당을 무더위쉼터로 임시 운영한 활동이 강화한 지역사회 구조는?

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> language: ko  
> subject: 지역사회간호학

## 문제

폭염 특보 기간에만 경로당을 무더위쉼터로 임시 운영한 활동이 강화한 지역사회 구조는?

## 보기

1. 기본구조
2. 저항선
3. 유연방어선 **✔ 정답**
4. 정상방어선
5. 스트레스원

**정답: 3**

## 해설

유연방어선은 정상방어선을 바깥에서 감싸 스트레스원을 먼저 막아 주는 완충지대로, 상황에 따라 짧은 기간에 넓어지거나 좁아진다. 특보 기간에만 여는 쉼터처럼 한시적으로 마련하는 자원이 여기에 든다. 정상방어선은 오랜 기간 유지해 온 건강수준이라 쉽게 바뀌지 않는다. 일시적인지 지속적인지가 두 방어선을 가른다.

## 심화 해설

뉴만 건강관리체계모형(Neuman systems model)은 지역사회를 하나의 개방체계로 보고, 그 체계가 스트레스원(stressor)에 맞서 균형을 어떻게 지키는지를 설명하는 틀입니다. 체계의 한가운데에 기본구조가 있고 그 바깥을 저항선, 정상방어선, 유연방어선이 차례로 감쌉니다. 안쪽에서 바깥쪽으로 기본구조-저항선-정상방어선-유연방어선 순서라는 그림을 먼저 잡아 두시면 문항을 훨씬 빠르게 가를 수 있습니다.
가장 바깥에 놓인 유연방어선은 스트레스원이 정상방어선에 닿기 전에 먼저 부딪히는 완충지대입니다. 핵심 성질은 '일시적이고 변하기 쉽다'는 것입니다. 며칠 사이에도 넓어지거나 좁아질 수 있어서, 한시적으로 마련한 자원이나 단기 대응 활동이 여기에 해당합니다. 폭염 특보 기간에만 여는 무더위쉼터, 감염병 유행기에만 운영하는 임시 선별진료소, 한 달짜리 집중 홍보처럼 상황이 끝나면 걷어 내는 활동이 대표적입니다.
정상방어선은 지역사회가 오랜 기간에 걸쳐 이루어 낸 건강수준입니다. 예방접종률, 만성질환 관리율, 영아사망률처럼 여러 해에 걸쳐 만들어지고 한두 해 노력으로는 크게 바뀌지 않는 지표가 여기에 놓입니다. 저항선은 정상방어선이 뚫려 체계가 흔들릴 때 기본구조를 지키려고 작동하는 내적 자원으로, 지역의 보건의료기관과 인력, 비축 물자, 주민 조직처럼 위기 때 동원되는 힘을 가리킵니다. 기본구조는 체계가 살아남는 데 반드시 필요한 핵심으로 인구 수와 연령 구조, 가치관, 생활양식 같은 요소가 들어갑니다.
세 방어선을 가르는 기준을 한 줄로 정리하면 이렇습니다. 며칠에서 몇 주 만에 만들었다가 거두어들일 수 있으면 유연방어선, 몇 해에 걸쳐 쌓인 건강수준이면 정상방어선, 이미 문제가 생긴 뒤 회복을 위해 끌어오는 힘이면 저항선입니다.
임상에서 주의할 점은 예방 수준과 짝지어 생각하는 것입니다. 유연방어선을 넓히는 활동은 일차예방에 가깝고, 정상방어선이 뚫린 뒤 저항선을 강화하는 활동은 이차예방과 삼차예방에 해당합니다. 사업계획서를 쓰실 때 한시적 캠페인만 늘어놓고 정상방어선을 올리는 장기 과제를 빠뜨리면, 해마다 같은 사업을 되풀이하면서도 지역 건강수준은 제자리인 결과가 나옵니다.

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