# 생식기 사마귀로 진단된 여성에게 간호사가 강조해야 할 추후 관리는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=597666  
> language: ko  
> subject: 모성간호학

## 문제

생식기 사마귀로 진단된 여성에게 간호사가 강조해야 할 추후 관리는?

## 보기

1. 병변이 없어지면 바이러스도 함께 사라진다고 알린다
2. 병변을 치료해도 자궁경부세포검사는 계속 받게 한다 **✔ 정답**
3. 항생제를 복용하면 병변이 빠르게 없어진다고 설명한다
4. 집에서 병변을 긁어내고 소독하는 방법을 알려 준다
5. 예방백신을 맞으면 지금 병변이 치료된다고 설명한다

**정답: 2**

## 해설

첨규콘딜롬은 사람유두종바이러스 감염으로 생기며 병변을 없애도 바이러스가 남아 재발할 수 있다. 같은 바이러스가 자궁경부 이상과 관련되므로 정기적인 자궁경부세포검사를 이어가야 한다. 항생제는 효과가 없고 백신은 예방 목적이지 이미 생긴 병변의 치료제가 아니다.

## 심화 해설

첨규콘딜롬(condyloma acuminatum)은 사람유두종바이러스(human papillomavirus, HPV) 감염으로 외음부, 질, 회음, 항문 주위에 생기는 사마귀 모양의 병변입니다. 표면이 오돌토돌하고 살색이나 연분홍빛을 띠며 여러 개가 모여 자라기도 합니다. 대개 통증이 없어 우연히 발견되는 경우가 많고, 가렵거나 성 접촉 시 출혈이 생기기도 합니다.
이 문항에서 붙잡아야 할 개념은 '병변 제거는 바이러스 제거가 아니다'라는 점입니다. 치료는 병변을 없애는 데 목적이 있으며, 국소 도포제나 냉동요법, 전기소작, 레이저 같은 방법을 씁니다. 그러나 주변 조직에 남아 있는 바이러스까지 없애지는 못하므로 치료 후에도 재발할 수 있습니다. 따라서 병변이 사라졌다고 감염이 끝났다고 설명해서는 안 됩니다.
다음으로 정리할 개념은 자궁경부 건강과의 연결입니다. 사람유두종바이러스에는 여러 유형이 있는데, 사마귀를 잘 만드는 유형과 자궁경부의 전암병변이나 암을 일으키는 고위험 유형은 서로 다릅니다. 그러나 감염 경로가 같아 두 유형에 함께 감염되어 있는 경우가 드물지 않으므로, 첨규콘딜롬이 확인된 여성에게는 권장 주기에 따른 자궁경부세포검사를 빠뜨리지 않도록 강조해야 합니다.
대비되는 개념을 갈라 두십시오. 백신은 아직 감염되지 않은 유형에 대한 예방 효과를 주는 것이지 이미 생긴 병변을 치료하지 못합니다. 항생제는 세균에 작용하므로 바이러스 병변에는 효과가 없습니다. 병변을 집에서 긁어내거나 임의로 약을 바르면 출혈과 이차감염, 주변 확산을 부릅니다.
임상에서 주의할 점은 성 상대자와 임신입니다. 상대자에게도 검진을 권하고 콘돔 사용을 교육하되, 콘돔이 덮지 못하는 부위로도 전파될 수 있음을 함께 설명해야 오해가 생기지 않습니다. 임신 중에는 병변이 커지고 수가 늘어날 수 있어 관찰이 필요하며, 치료 약제 가운데 임신부에게 쓸 수 없는 것이 있으므로 임신 여부를 반드시 확인하고 치료 방법을 정해야 합니다.
교육할 때에는 병변의 위치와 개수를 기록해 두고 치료 후 변화를 비교할 수 있게 하십시오. 재발은 흔한 일이며 치료 실패를 뜻하지 않는다는 점을 미리 알려 두면 여성이 불필요한 자책 없이 추적 진료를 이어갈 수 있습니다.

## 임상 시나리오

첨규콘딜롬 관리병변 제거와 바이러스는 다르다
첨규콘딜롬은 사람유두종바이러스 감염으로 외음부와 회음, 항문 주위에 생기는 사마귀 모양 병변입니다. 대개 통증이 없어 우연히 발견되며 가렵거나 성 접촉 시 출혈이 생기기도 합니다. 치료는 국소 도포제, 냉동요법, 전기소작 등으로 병변을 없애는 것이지 바이러스를 없애는 것이 아니어서 재발할 수 있습니다.

사마귀를 만드는 유형과 자궁경부 전암병변을 일으키는 고위험 유형은 다르지만 감염 경로가 같아 함께 감염된 경우가 드물지 않습니다. 그래서 권장 주기의 자궁경부세포검사를 빠뜨리지 않게 합니다. 백신은 예방용이며 기존 병변을 치료하지 못합니다. 임신 중에는 병변이 커질 수 있고 쓸 수 없는 약제가 있으므로 임신 여부를 먼저 확인합니다.

## 핵심 개념

- **첨규콘딜롬** — 생식기 주위에 생기는 사마귀 모양의 성매개 바이러스 병변이다.
- **사람유두종바이러스** — 생식기 사마귀와 자궁경부암에 관여하는 바이러스 무리이다.
- **냉동요법** — 액체질소 등으로 병변을 얼려 없애는 국소 치료 방법이다.
- **자궁경부세포검사** — 자궁경부에서 세포를 채취해 이상 여부를 보는 선별검사이다.
- **전암병변** — 암으로 진행할 수 있는 이상 세포가 있는 단계의 병변이다.

## 같은 주제 문제

- [월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184018)
- [53세 여성이 질출혈이 있어 병원에 내원 후 검진한 결과 자궁의 기질적 병변은 없었고, 호르몬 문제로 인한 것임을 확인하였다. 예상할 수 있는 문제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184019)
- [원발성 월경곤란증을 호소하는 여성에게 간호중재로 적합한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184020)
- [53세 중년여성이 월경주기가 짧아진다며 내원해서 호르몬 검사를 받았다. 폐경이 가까워졌음을 예측할 수 있는 호르몬 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184021)
- [임신 10주 된 임부가 활동성 매독으로 확진 받았다. 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184022)
- [월경주기 28일인 난임 여성에게 수정란 착상에 적합한 자궁내막 상태인지를 검사하기 위해 자궁내막 생검을 하려 한다. 적절한 검사 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184023)
- [월경을 하던 여성이 복식자궁적출술을 통해 전자궁절제술과 양쪽 난관난소절제술을 받았다. 간호사가 실시한 교육내용으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184024)
- [임신 6주된 초임부에게서 관찰할 수 있는 생리적 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=184025)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._