# 다음 하지 부종 사정 기록에서 확인되는 함요부종의 단계로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 성인간호학

## 문제

다음 하지 부종 사정 기록에서 확인되는 함요부종의 단계로 옳은 것은?

## 보기

1. 함요 없음
2. 1단계(1+)
3. 2단계(2+) **✔ 정답**
4. 3단계(3+)
5. 4단계(4+)

**정답: 3**

## 해설

함요부종은 뼈 위 피부를 5초 정도 누른 뒤 남은 자국의 깊이로 단계를 나눈다. 약 2 mm는 1단계, 4 mm는 2단계, 6 mm는 3단계, 8 mm는 4단계에 해당하므로 자료의 4 mm는 2단계다. 하루 사이 1.4 kg 증가는 체액 정체를 함께 시사하므로 단계 기록과 함께 체중 추이를 보고한다.

## 심화 해설

함요부종은 조직 사이 공간에 액체가 고여 뼈 위 피부를 눌렀을 때 자국이 남는 상태입니다. 사정할 때는 정강이 앞면이나 발등, 안쪽 복사뼈 위처럼 뼈가 바로 아래에 있는 곳을 고릅니다. 물렁한 근육 위를 누르면 조직이 눌린 것인지 액체가 밀려난 것인지 구분되지 않기 때문입니다. 엄지로 약 5초간 일정한 힘으로 누른 뒤 손을 떼고, 남은 자국의 깊이를 봅니다. 약 2 mm는 1단계, 4 mm는 2단계, 6 mm는 3단계, 8 mm는 4단계로 기록합니다. 제시된 자료는 4 mm이므로 2단계에 해당합니다.
부종 사정에서 함께 확인해야 할 것은 분포와 대칭성입니다. 양쪽 다리에 대칭적으로 나타나는 부종은 심부전이나 저알부민혈증, 신장 문제처럼 전신 요인을 시사합니다. 반대로 한쪽에만 생기고 열감과 압통이 동반되면 심부정맥혈전이나 국소 염증을 의심해야 하므로 접근이 완전히 달라집니다. 또 누워 지내는 환자는 다리가 아니라 엉치뼈 부위에 부종이 모이므로, 침상안정 중인 환자에서는 등과 엉치 부위를 함께 확인해야 놓치지 않습니다.
부종 단계보다 예민한 지표가 체중이라는 점도 기억해 두시기 바랍니다. 체액이 몸에 고이기 시작해도 눈에 보이는 부종으로 나타나기까지는 상당한 양이 필요하기 때문에, 체중은 부종보다 먼저 변합니다. 자료처럼 하루 사이 1.4 kg이 늘었다면 체액 정체가 진행 중이라는 신호입니다. 그래서 체중은 매일 같은 시각에, 배뇨 후, 같은 옷차림으로, 같은 저울에서 재도록 교육하고 그 값을 부종 단계와 나란히 기록합니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 기록의 재현성입니다. 누르는 부위와 시간, 힘이 사람마다 다르면 단계도 달라지므로, 어느 부위를 몇 초간 눌렀는지 함께 적어야 다음 근무자가 비교할 수 있습니다. 또 부종 부위의 피부는 얇아지고 혈류가 나빠져 손상되기 쉬우므로, 체위를 자주 바꾸고 다리를 심장보다 높게 올려 정맥 귀환을 돕되, 말초동맥질환이 함께 있는 환자에게는 다리 올리기가 오히려 허혈을 악화시킬 수 있으므로 확인이 필요합니다. 압박 부위에 상처나 감염이 있으면 그 자리를 피하고 다른 부위에서 사정한 뒤 그 사실을 기록에 남깁니다.

## 임상 시나리오

함요부종 사정과 기록깊이와 대칭성, 체중을 함께 본다
함요부종은 정강이 앞면이나 발등처럼 뼈 위 피부를 엄지로 5초간 누른 뒤 남은 자국의 깊이로 단계를 나눕니다. 약 2 mm는 1단계, 4 mm는 2단계, 6 mm는 3단계, 8 mm는 4단계입니다. 누른 부위와 시간을 함께 적어야 다음 근무자가 비교할 수 있습니다.

분포도 함께 봅니다. 양쪽 대칭이면 심부전이나 저알부민혈증 같은 전신 요인을, 한쪽에만 열감과 압통이 있으면 심부정맥혈전을 의심합니다. 누워 지내는 환자는 엉치뼈 부위를 확인합니다. 부종보다 예민한 지표는 체중이므로 매일 같은 시각, 배뇨 후, 같은 저울에서 재어 단계와 나란히 기록하고 추이를 보고합니다. 부종 부위의 피부는 손상되기 쉬우므로 체위를 자주 바꾸고, 다리를 심장보다 높게 올려 정맥 귀환을 돕되 말초동맥질환이 함께 있으면 허혈이 악화될 수 있어 확인이 필요합니다.

## 핵심 개념

- **함요부종** — 뼈 위 피부를 눌렀을 때 자국이 남는 부종으로 깊이에 따라 단계를 기록한다.
- **체액 정체** — 몸 안에 수분이 과도하게 남아 조직과 혈관에 고여 있는 상태를 말한다.
- **심부정맥혈전** — 다리 깊은 정맥에 혈전이 생긴 상태로 한쪽 부종과 열감, 압통을 동반한다.
- **저알부민혈증** — 혈청 알부민이 낮아 교질삼투압이 떨어지면서 부종이 생기는 상태이다.
- **정맥 귀환** — 말초의 정맥혈이 심장으로 되돌아오는 흐름을 말한다.

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