# 다발성 경화증을 진단받은 34세 여자가 재활 체육관에서 고정식 자전거 훈련을 시작했다. 실내 온도는 28℃이고 환자는 밝은 색 반소매 옷을 입었다. 훈련 10분 후 환자가 “다리가 무겁고 눈앞이 뿌옇다”고 호소했다. 고막 체온은 37.8℃로 훈련 전 36.8℃보다 상승했으며, 혈압과 맥박은 훈련 전과 큰 차이가 없었다. 이 상황에서 우선적으로 시행해야 할 조치는?

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> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

다발성 경화증을 진단받은 34세 여자가 재활 체육관에서 고정식 자전거 훈련을 시작했다. 실내 온도는 28℃이고 환자는 밝은 색 반소매 옷을 입었다. 훈련 10분 후 환자가 “다리가 무겁고 눈앞이 뿌옇다”고 호소했다. 고막 체온은 37.8℃로 훈련 전 36.8℃보다 상승했으며, 혈압과 맥박은 훈련 전과 큰 차이가 없었다.
이 상황에서 우선적으로 시행해야 할 조치는?

## 보기

1. 훈련 강도를 높여 체온 상승을 유도한다
2. 더운 물수건으로 얼굴을 닦아 준다
3. 환자를 바로 눕히고 다리를 심장보다 높게 올린다
4. 훈련을 즉시 중단하고 시원한 곳에서 휴식을 취하게 한다 **✔ 정답**
5. 증상이 자연 소실될 때까지 그대로 자전거를 타게 한다

**정답: 4**

## 해설

다발성 경화증 환자는 심부 체온이 상승하면 탈수초된 신경 섬유의 전도가 저하되어 일시적으로 신경학적 증상이 악화될 수 있다(우토프 현상). 훈련 전보다 체온이 뚜렷하게 상승한 상태에서 눈앞이 뿌옇고 다리가 무거운 증상이 새로 나타났으므로, 열 관련 증상으로 판단하고 즉시 운동을 중단하고 체온을 낮추는 것이 우선이다. 눕히고 다리를 올리는 것은 자율신경 문제나 저혈압 시의 처치로 이 상황과 맞지 않다.

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