# 40세 남성이 왼쪽 팔의 저림과 목 통증으로 왔다. 신경학적 검사에서 왼쪽 7번 목신경 분포의 감각 저하와 삼두근 약화가 관찰된다. 영상 검사에서 6-7번 목뼈 사이의 추간판 탈출이 확인되었다. 환자는 팔을 머리 위로 올리면 저림이 줄어든다고 한다. 이 환자에게 신경 가동성 운동을 적용하기 전에 반드시 확인해야 할 요소는?

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> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

40세 남성이 왼쪽 팔의 저림과 목 통증으로 왔다. 신경학적 검사에서 왼쪽 7번 목신경 분포의 감각 저하와 삼두근 약화가 관찰된다. 영상 검사에서 6-7번 목뼈 사이의 추간판 탈출이 확인되었다. 환자는 팔을 머리 위로 올리면 저림이 줄어든다고 한다.
이 환자에게 신경 가동성 운동을 적용하기 전에 반드시 확인해야 할 요소는?

## 보기

1. 통증의 정확한 위치
2. 증상의 중앙화 여부와 신경 징후의 변화 **✔ 정답**
3. 신경 가동성 운동에 대한 환자의 선호도
4. 목 근육의 근력 등급
5. 팔의 관절가동범위

**정답: 2**

## 해설

신경 가동성 운동은 신경 조직에 기계적 자극을 가하므로, 적용 전에 증상이 중앙화되는지 또는 말초화되는지, 신경 징후가 악화되는지 확인해야 한다. 증상이 중앙화되고 신경 징후가 호전되는 경우에 안전하게 적용할 수 있다. 통증 위치나 선호도, 근력 등급은 결정적 요소가 아니며, 관절가동범위는 보조 정보일 뿐이다.

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