# 생후 4개월 여아가 발달성 고관절 이형성증(왼쪽)으로 Pavlik 보조기를 착용 중이다. 정기 외래에서 보호자는 '아이가 왼쪽 무릎을 예전만큼 힘 있게 펴지 못하는 것 같고, 왼쪽 다리에 힘이 빠진 것처럼 축 처져 있다'고 말한다. 진찰 시 왼쪽 무릎을 능동적으로 펴는 힘이 오른쪽에 비해 뚜렷이 약하고, 왼쪽 무릎 반사는 오른쪽보다 감소되어 있다. 고관절 자체의 안정성(오르톨라니, 바로우 검사)은 특이 소견이 없다. 초음파 검사는 오늘 예약되어 있다. 물리치료사가 보조기 착용 상태에서 가장 먼저 확인해야 할 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596999 > language: ko > subject: 실기시험 ## 문제 생후 4개월 여아가 발달성 고관절 이형성증(왼쪽)으로 Pavlik 보조기를 착용 중이다. 정기 외래에서 보호자는 '아이가 왼쪽 무릎을 예전만큼 힘 있게 펴지 못하는 것 같고, 왼쪽 다리에 힘이 빠진 것처럼 축 처져 있다'고 말한다. 진찰 시 왼쪽 무릎을 능동적으로 펴는 힘이 오른쪽에 비해 뚜렷이 약하고, 왼쪽 무릎 반사는 오른쪽보다 감소되어 있다. 고관절 자체의 안정성(오르톨라니, 바로우 검사)은 특이 소견이 없다. 초음파 검사는 오늘 예약되어 있다. 물리치료사가 보조기 착용 상태에서 가장 먼저 확인해야 할 것은? ## 보기 1. 초음파 검사 결과가 나올 때까지 보조기 착용을 유지하도록 교육한다 2. 보조기 착용으로 인한 대퇴 신경 마비 가능성을 평가하기 위해 고관절 굽힘과 무릎 폄 근력을 확인한다 **✔ 정답** 3. 보호자에게 다리 길이 차이를 측정하는 방법을 가르친다 4. 아이의 체중 증가에 맞춰 보조기 사이즈를 조절한다 5. 왼쪽 고관절의 수동적 외전 각도를 측정한다 **정답: 2** ## 해설 Pavlik 보조기 착용 중 대퇴 신경 마비는 드물지만 알려진 합병증으로, 고관절이 과도하게 굴곡된 상태에서 대퇴 신경이 눌려 발생할 수 있다. 능동적 무릎 폄 약화와 무릎 반사 감소는 대퇴 신경 마비의 전형적 징후이며, 이 사례에서는 고관절 자체의 불안정성 소견 없이 이러한 신경학적 소견만 뚜렷하므로 대퇴 신경 마비를 우선 의심하고 즉시 평가 및 필요시 보조기 각도 조정이나 의뢰가 필요하다. ## 같은 주제 문제 - [이 환자에게서 가장 흔히 관찰되는 신경뿌리 압박 증상은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230325) - [그림은 목뼈 척추사이원반 탈출증 환자의 Spurling test를 나타낸 것이다. 이 검사의 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230326) - [이 환자에게 시행하기 가장 적절한 초기 물리치료 중재는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230327) - [경추 견인 시 주의해야 할 사항으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230328) - [치료 후 환자가 오른쪽 상지의 근력 회복과 통증 감소를 보였다. 이때 시행할 수 있는 적절한 운동 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230329) - [이 환자의 증상으로 가장 가능성이 높은 신경뿌리 압박은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230330) - [그림은 이 환자에게 시행된 검사이다. 이 검사의 이름은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230331) - [SLR 검사에서 통증이 발생하는 각도가 40도였다. 이 결과의 의미로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230332) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._