# 양쪽 겨드랑이와 목 앞쪽에 깊은 화상을 입고 피부이식을 받은 41세 남자가 이틀째 병실에서 물리치료를 시작한다. 수술 후 드레싱은 유지 중이며, 의사는 이식편의 완전한 고정을 위해 3~5일간 관절가동범위 운동은 보류하되 자세 유지를 통한 구축 예방은 허용한다고 지시했다. 도판은 자세 설명용 모형이다. 경추 손상은 없고 수술팀이 정한 허용 자세 범위에서만 적용한다. 구축을 막기 위한 자세와 고정 원칙으로 가장 적절한 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596989  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

양쪽 겨드랑이와 목 앞쪽에 깊은 화상을 입고 피부이식을 받은 41세 남자가 이틀째 병실에서 물리치료를 시작한다. 수술 후 드레싱은 유지 중이며, 의사는 이식편의 완전한 고정을 위해 3~5일간 관절가동범위 운동은 보류하되 자세 유지를 통한 구축 예방은 허용한다고 지시했다. 도판은 자세 설명용 모형이다. 경추 손상은 없고 수술팀이 정한 허용 자세 범위에서만 적용한다.
구축을 막기 위한 자세와 고정 원칙으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 양팔을 몸에 붙이고 턱을 가슴 쪽으로 굽힌다.
2. 양팔을 몸에 붙이고 목은 중립으로 고정한다.
3. 양팔은 몸에 붙이되 목은 옆으로 돌려 놓는다.
4. 양팔을 앞으로 모으고 턱을 가슴 쪽으로 굽힌다.
5. 양팔을 어깨높이로 벌리고 목을 약간 뒤로 젖힌 자세로 부목 등을 이용해 유지한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

겨드랑이와 목 앞쪽 화상의 구축 방향을 고려해 허용 범위에서 어깨 벌림과 목 폄 자세를 유지한다. 이식편을 당기는 강제 움직임은 피하고 고정 자세·각도·기간은 이식편 상태와 수술팀 처방에 따른다. 사례의 3~5일은 개별 지시이며 모든 이식에 적용되는 기준이 아니다.

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