# 박출률 32%의 심부전으로 외래 운동치료를 받는 61세 여자. 운동치료사는 Borg 자각운동도(RPE, 6-20척도)를 이용해 운동 강도를 모니터링하고 있다. 오늘 트레드밀 보행 5분 시점에 환자에게 RPE를 물었더니 환자가 잠시 멈춰 생각한 후 '음... 8점 정도인 것 같아요'라고 답했다. 이 상황에서 물리치료사가 우선적으로 취해야 할 조치는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596984  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

박출률 32%의 심부전으로 외래 운동치료를 받는 61세 여자. 운동치료사는 Borg 자각운동도(RPE, 6-20척도)를 이용해 운동 강도를 모니터링하고 있다. 오늘 트레드밀 보행 5분 시점에 환자에게 RPE를 물었더니 환자가 잠시 멈춰 생각한 후 '음... 8점 정도인 것 같아요'라고 답했다.
이 상황에서 물리치료사가 우선적으로 취해야 할 조치는?

## 보기

1. RPE 측정이 부정확하므로 이후부터는 심박수만으로 강도를 판단한다
2. 8점은 매우 가벼운 강도이므로 즉시 운동 강도를 높인다
3. 환자가 척도를 혼동한 것으로 보고 그대로 8점을 기록하여 운동을 지속한다
4. 환자가 사용 중인 척도가 6-20 범위임을 다시 안내하고 그 범위 내에서 현재 힘든 정도를 다시 표현하도록 한다 **✔ 정답**
5. 환자가 대답을 주저했으므로 즉시 운동을 중단하고 의료진에게 연락한다

**정답: 4**

## 해설

Borg 척도는 6-20척도와 0-10(수정형) 척도 두 가지가 있으며, 두 척도는 숫자와 의미가 다르게 대응되므로 반드시 환자가 어떤 척도를 사용하고 있는지 명확히 하고 표준화된 방식으로 재측정해야 한다. 환자가 '8점'이라고 답했을 때 6-20척도 기준 8은 '매우 가벼움'에 해당하지만, 환자의 머뭇거리는 반응은 척도 이해도가 불확실함을 시사한다. 따라서 임의로 해석하거나 그대로 기록하지 않고, 사용 중인 척도 범위를 다시 설명하고 그 안에서 재표현하도록 하는 것이 검사 조건 표준화 측면에서 우선적으로 필요하다.

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