# 위액에 들어 있는 성분과 그 작용에 관한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 물리치료 기초

## 문제

위액에 들어 있는 성분과 그 작용에 관한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 펩신이 염산을 만들어 위산을 분비한다
2. 점액이 단백질을 아미노산으로 분해한다
3. 내인자가 지방을 분해하는 역할을 한다
4. 위액에는 소화효소가 들어 있지 않다
5. 염산이 펩시노겐을 펩신으로 활성화한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

벽세포가 분비한 염산은 위 내부를 강한 산성으로 만들어 비활성형인 펩시노겐을 펩신으로 바꾸고 세균을 죽인다. 점액은 위벽을 보호하고, 내인자는 비타민 비12의 흡수를 돕는 물질로 각각 역할이 나뉘어 있다. 위는 점액과 중탄산으로 스스로를 보호하며 이 방어가 깨지면 위염과 궤양이 생긴다.

## 심화 해설

위액의 성분과 각각의 작용: 염산, 펩신, 점액, 내인자

이 문제는 위액 속 물질이 각각 무슨 일을 하는지 구분할 수 있는지를 묻습니다. 위는 음식물을 저장하고 섞는 곳이기도 하지만 화학적 소화의 첫 단계가 일어나는 곳이며, 위벽 세포마다 분비하는 물질이 달라서 국시에서 짝짓기 문제로 자주 나옵니다.

정답은 5번입니다. 위샘의 벽세포(parietal cell)가 분비하는 염산(HCl)은 위 안을 강한 산성으로 만들고, 주세포(chief cell)가 비활성형으로 분비한 펩시노겐(pepsinogen)을 활성형인 펩신(pepsin)으로 바꿉니다. 펩시노겐은 위 내강에서 염산에 의해 펩신으로 전환된다고 설명되며 펩신은 위에서 단백질 소화에 중요한 효소입니다.[1] 또 위산 분비는 단백질 소화를 돕고 철, 칼슘, 비타민 B12 같은 영양소의 흡수를 촉진하며 세균의 과다 증식을 막는 역할도 한다고 정리됩니다. 이처럼 염산은 산성 환경, 효소 활성화, 살균이라는 세 가지 일을 한꺼번에 맡습니다.

보기별 해설

1번: 펩신이 염산을 만든다 — 방향이 거꾸로입니다. 염산은 벽세포가 만들고 펩신은 염산 덕분에 활성화되는 효소입니다. 효소가 산을 만든다고 쓴 것이 오답 포인트입니다.

2번: 점액이 단백질을 아미노산으로 분해한다 — 점액은 목샘세포(mucous neck cell)와 표면 점액세포가 분비하며 위점막을 산과 효소로부터 보호하는 장벽을 이룹니다. 단백질 분해는 소화효소의 일이고 점액은 효소가 아닙니다.

3번: 내인자가 지방을 분해한다 — 내인자(intrinsic factor)는 벽세포가 내는 당단백질로 비타민 B12와 결합하여 회장에서 흡수되도록 돕습니다. 지방 분해는 췌장 리파아제와 담즙의 도움으로 주로 소장에서 일어납니다.

4번: 위액에는 소화효소가 없다 — 위액에는 펩신과 약간의 위 리파아제가 들어 있어 소화효소가 없다는 말은 틀립니다.

시험 포인트

위샘 세포와 분비물은 짝으로 외웁니다. 벽세포는 염산과 내인자, 주세포는 펩시노겐, 점액세포는 점액과 중탄산, G세포는 가스트린입니다. 벽세포가 손상되거나 위 절제를 받으면 내인자가 줄어 비타민 B12 흡수가 떨어지고 악성빈혈이 올 수 있다는 흐름까지 이어서 알아 두면 임상 문제에도 대응할 수 있습니다.

물리치료사 입장에서는 소화기 계통 자체를 치료하지는 않지만, 복부 수술 후 환자나 장기 입원 환자의 영양 상태, 약물 부작용으로 인한 위장 증상을 이해하는 데 이 기초 지식이 쓰입니다. 위산을 줄이는 약을 오래 복용한 환자가 칼슘이나 철 흡수가 떨어질 수 있다는 점도 위산의 역할을 알면 쉽게 연결됩니다.

정리하면, 위액의 염산은 비활성 펩시노겐을 펩신으로 활성화하며 점액은 보호, 내인자는 B12 흡수를 돕는다는 것이 이 문제의 핵심입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Pepsinogens: physiology, pharmacology pathophysiology and exercise.일반논문Gritti I, Banfi G, Roi GS (2000) · DOI: 10.1006/phrs.1999.0586

## 임상 시나리오

위액 성분과 소화 작용염산이 펩시노겐을 펩신으로 바꾼다
척수손상 환자가 식후 속이 더부룩하고 신물이 올라온다고 호소하여 병동 물리치료사가 식사 후 자세를 조정하려고 한다. 치료사는 먼저 위 안에서 어떤 일이 일어나는지 간단히 정리해 환자와 보호자에게 설명한다.

위의 벽세포가 분비한 염산은 위 안을 강한 산성으로 만든다. 이 환경이 주세포에서 나온 비활성형 펩시노겐을 펩신으로 활성화하고 세균을 죽인다. 펩신이 단백질 소화를 시작하며, 위액이 소화효소를 전혀 갖지 않는다는 말은 틀린 설명이다. 점액은 위벽을 보호하고 내인자는 비타민 비12의 흡수를 돕는다.

이 보호 체계가 약해지면 위염과 궤양이 생긴다. 치료사는 식후 바로 눕거나 배를 눌러 굽히는 자세를 피하고 30분에서 1시간 정도 상체를 세워 두도록 권한다.

주의위산과 점액의 균형이 깨진 환자의 복통, 흑색변, 구토는 위장관 출혈의 신호일 수 있어 치료를 멈추고 의료진에게 즉시 알린다.

## 핵심 개념

- **염산(Hydrochloric Acid)** — 위의 벽세포가 분비하는 강산으로 펩시노겐 활성화와 살균을 담당한다.
- **펩시노겐(Pepsinogen)** — 위 주세포가 만드는 비활성형 효소로 산에 의해 펩신으로 바뀐다.
- **펩신(Pepsin)** — 단백질을 작은 조각으로 분해하는 위의 소화효소이다.
- **내인자(Intrinsic Factor)** — 벽세포에서 분비되어 비타민 비12의 흡수를 돕는 당단백질이다.
- **위점막 보호(Gastric Mucosal Protection)** — 점액과 중탄산이 위벽을 산에서 지키는 방어 기전이다.

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