# 심장의 자극전도계통에서 정상적으로 흥분이 처음 시작되는 곳은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

심장의 자극전도계통에서 정상적으로 흥분이 처음 시작되는 곳은?

## 보기

1. 푸르키녜섬유
2. 방실다발가지
3. 굴심방결절 **✔ 정답**
4. 방실결절
5. 히스다발

**정답: 3**

## 해설

굴심방결절은 오른심방 위벽에 있으며 가장 빠른 자동성을 가져 심장의 정상 조율기 역할을 한다. 흥분은 굴심방결절에서 시작해 방실결절, 히스다발, 방실다발가지, 푸르키녜섬유 순으로 전달되어 심실 전체를 수축시킨다. 굴심방결절이 제 역할을 못 하면 아래 구조가 대신 조율기가 되지만 심박수는 더 느려진다.

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