# 35세 남자, 2주 전 오른쪽 아래팔에 2도 화상을 입었다. 현재 외래에서 상처관리 중이다. 추가 검사·관찰 기록: 체온: 1일 전 36.7°C, 오늘 36.8°C. 상처 주변 피부: 1일 전 약간 붉음, 오늘 이전보다 더 붉어지고 경계 불분명. 분비물: 1일 전 소량, 맑음, 오늘 양 증가, 탁하고 누런색. 통증(NRS): 1일 전 4/10, 오늘 7/10 다음 관찰 기록을 참고할 때, 이 환자의 상처 상태를 평가하기 위해 가장 우선적으로 추가 확인해야 할 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596730  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

35세 남자, 2주 전 오른쪽 아래팔에 2도 화상을 입었다. 현재 외래에서 상처관리 중이다.
추가 검사·관찰 기록: 체온: 1일 전 36.7°C, 오늘 36.8°C. 상처 주변 피부: 1일 전 약간 붉음, 오늘 이전보다 더 붉어지고 경계 불분명. 분비물: 1일 전 소량, 맑음, 오늘 양 증가, 탁하고 누런색. 통증(NRS): 1일 전 4/10, 오늘 7/10
다음 관찰 기록을 참고할 때, 이 환자의 상처 상태를 평가하기 위해 가장 우선적으로 추가 확인해야 할 것은?

## 보기

1. 림프부종 유무
2. 영양 섭취 부족
3. 관절가동범위 제한
4. 상처 감염 징후 **✔ 정답**
5. 정맥성 궤양 가능성

**정답: 4**

## 해설

화상 상처에서 주변 발적, 탁한 분비물, 통증 증가는 감염을 의심하는 고전적 징후이다. 감염이 진행되면 패혈증 위험이 있으므로 우선적으로 확인하고 의뢰해야 한다. 다른 보기는 이차적이거나 맥락에 맞지 않는다.

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