# 42세 남성이 천장 페인트 작업 후 목과 왼쪽 어깨 통증이 심해졌다. 팔을 들어 올리는 동작에서 통증이 증가하고, 고개를 오른쪽으로 돌릴 때 왼쪽 목이 당긴다고 한다. 신경학적 징후는 없다. 추가 검사·관찰 기록: 경추부 능동 관절가동범위: 결과 모든 방향에서 약간 제한됨. 신경학적 검사: 결과 이상 소견 없음. 왼쪽 어깨 통증: 결과 팔을 들어 올릴 때 증가. 목 당김: 결과 고개를 오른쪽으로 돌릴 때 왼쪽 목 당김 이 환자의 기능적 목표와 가장 직접적으로 연결되는 결과 지표는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596698  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

42세 남성이 천장 페인트 작업 후 목과 왼쪽 어깨 통증이 심해졌다. 팔을 들어 올리는 동작에서 통증이 증가하고, 고개를 오른쪽으로 돌릴 때 왼쪽 목이 당긴다고 한다. 신경학적 징후는 없다.
추가 검사·관찰 기록: 경추부 능동 관절가동범위: 결과 모든 방향에서 약간 제한됨. 신경학적 검사: 결과 이상 소견 없음. 왼쪽 어깨 통증: 결과 팔을 들어 올릴 때 증가. 목 당김: 결과 고개를 오른쪽으로 돌릴 때 왼쪽 목 당김
이 환자의 기능적 목표와 가장 직접적으로 연결되는 결과 지표는?

## 보기

1. 휴식 시 통증 강도의 변화
2. 경추부 수동 관절가동범위의 증가
3. 머리 위 작업 시 통증 없는 팔 올림 높이 **✔ 정답**
4. 목빗근의 근력 등급 변화
5. 어깨뼈 주변 근육의 긴장도 변화

**정답: 3**

## 해설

환자의 주요 제한은 머리 위 작업 시 통증이며, 기능적 목표는 통증 없이 작업을 수행하는 것이다. 따라서 통증 없는 팔 올림 높이는 기능적 개선을 직접 반영하는 결과 지표다. 휴식 시 통증이나 수동 관절가동범위는 기능과 간접적으로 연결될 수 있고, 근력 등급이나 근육 긴장도는 손상 수준의 지표에 가깝다.

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