# 22세 남성이 전날 손목 골절로 석고 고정을 받았다. 오늘 물리치료실에서 평가한다. 추가 검사·관찰 기록: 손가락 색깔: 관찰 결과 창백함. 손가락 온도: 관찰 결과 차가움. 손가락 신전 시 통증: 관찰 결과 심한 통증 호소. 손가락 감각: 관찰 결과 저하됨. 모세혈관 재충만 시간: 관찰 결과 4초 (지연됨). 석고 범위: 관찰 결과 손목에서 손바닥까지 덮고 있음 물리치료사가 가장 먼저 취해야 할 조치는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596697  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

22세 남성이 전날 손목 골절로 석고 고정을 받았다. 오늘 물리치료실에서 평가한다.
추가 검사·관찰 기록: 손가락 색깔: 관찰 결과 창백함. 손가락 온도: 관찰 결과 차가움. 손가락 신전 시 통증: 관찰 결과 심한 통증 호소. 손가락 감각: 관찰 결과 저하됨. 모세혈관 재충만 시간: 관찰 결과 4초 (지연됨). 석고 범위: 관찰 결과 손목에서 손바닥까지 덮고 있음
물리치료사가 가장 먼저 취해야 할 조치는?

## 보기

1. 즉시 의사에게 알리고 석고 제거 및 압력 측정을 요청한다 **✔ 정답**
2. 석고 위에 얼음찜질을 적용하여 부기를 줄인다
3. 석고를 일부 절개하여 압력을 낮춘다
4. 손가락 관절의 수동적 굴곡-신전을 반복하여 순환을 촉진한다
5. 팔을 심장보다 높게 거상하고 30분 후 재평가한다

**정답: 1**

## 해설

석고 고정 후 말초 순환 장애 징후(차갑고 창백한 손가락, 통증, 감각 저하, 모세혈관 재충만 지연)는 구획증후군이나 과도한 압박을 시사하는 응급 상황이다. 물리치료사가 석고를 자르거나 반복적인 수동 운동을 하면 오히려 손상을 키울 수 있으므로 즉시 의사에게 알리고 석고 제거 및 구획 압력 측정을 요청해야 한다.

## 같은 주제 문제

- [이 환자에게서 가장 흔히 관찰되는 신경뿌리 압박 증상은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230325)
- [그림은 목뼈 척추사이원반 탈출증 환자의 Spurling test를 나타낸 것이다. 이 검사의 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230326)
- [이 환자에게 시행하기 가장 적절한 초기 물리치료 중재는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230327)
- [경추 견인 시 주의해야 할 사항으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230328)
- [치료 후 환자가 오른쪽 상지의 근력 회복과 통증 감소를 보였다. 이때 시행할 수 있는 적절한 운동 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230329)
- [이 환자의 증상으로 가장 가능성이 높은 신경뿌리 압박은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230330)
- [그림은 이 환자에게 시행된 검사이다. 이 검사의 이름은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230331)
- [SLR 검사에서 통증이 발생하는 각도가 40도였다. 이 결과의 의미로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230332)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._