# 「국민건강보험법」상 건강보험사업을 관장하는 자는?

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> language: ko  
> subject: 의료관계법규

## 문제

「국민건강보험법」상 건강보험사업을 관장하는 자는?

## 보기

1. 국민건강보험공단 이사장
2. 건강보험심사평가원장
3. 기획재정부장관
4. 국무총리
5. 보건복지부장관 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

국민건강보험법은 건강보험사업을 보건복지부장관이 맡아 주관하도록 정하고 있다. 보험자는 국민건강보험공단으로 자격 관리와 보험료 부과·징수, 보험급여를 담당하며, 건강보험심사평가원은 요양급여비용의 심사와 적정성 평가를 담당해 역할이 나뉜다.

## 심화 해설

건강보험사업의 관장 주체

이 문제는 「국민건강보험법」에서 건강보험사업을 관장하는 자가 누구인지를 묻습니다. 건강보험에는 정부, 보험자, 심사 기관이 함께 등장하기 때문에 '관장'과 '보험자', '심사'라는 서로 다른 역할을 구분하는 것이 핵심입니다. 법은 건강보험사업을 보건복지부장관이 맡아 주관하도록 정하고 있습니다.

정답은 5번입니다. 보건복지부장관은 건강보험 정책을 총괄하는 행정 주체이고, 실제로 가입자를 관리하고 보험료를 걷고 급여를 주는 보험자는 별도의 기관입니다. 정책 총괄과 사업 운영을 맡은 주체가 다르다는 구조를 이해해야 합니다.

보기별 해설

1번: 국민건강보험공단 이사장 — 공단은 이 법에서 보험자이며, 자격 관리와 보험료 부과·징수, 보험급여를 수행합니다. 보험자와 사업을 관장하는 자는 서로 다른 개념이므로 공단 이사장은 관장하는 자가 아닙니다.

2번: 건강보험심사평가원장 — 심사평가원은 요양급여비용의 심사와 적정성 평가를 담당하는 기관입니다. 사업 전체를 관장하지 않습니다.

3번: 기획재정부장관 — 재정을 총괄하는 부처이지만 건강보험사업을 직접 관장하는 주체는 아닙니다. 부처 이름이 그럴듯해 보여 고르기 쉬운 함정입니다.

4번: 국무총리 — 행정 각 부를 통할하는 직위이지만 이 법이 건강보험사업의 관장자로 정한 대상은 아닙니다.

시험 포인트

건강보험 체계는 '관장은 보건복지부장관, 보험자는 국민건강보험공단, 심사와 평가는 심사평가원'이라는 세 갈래로 정리하면 됩니다. 이 삼각 구조를 알면 기관 역할을 묻는 문제들, 예를 들어 보험료 징수나 급여 심사 문제도 한꺼번에 풀립니다. 물리치료사는 요양급여 행위를 하는 직역이므로 이 체계의 흐름을 이해해 두면 청구와 심사 문항에서도 도움이 됩니다.

관장자와 보험자를 구분하는 이유

법에서 '관장한다'는 말은 업무를 직접 수행한다는 뜻이 아니라 정책의 방향을 정하고 전체를 총괄하며 감독한다는 뜻입니다. 건강보험처럼 국민 대다수가 가입하는 공적 제도는 정책 결정권을 정부가 가지고, 실제 운영은 전문 기관에 맡기는 구조를 취합니다. 그래서 보건복지부장관은 제도의 큰 틀과 감독을 맡고, 공단은 보험자로서 가입자 관리와 보험료와 급여를 운영하며, 심사평가원은 비용 심사와 평가를 담당합니다. 시험 문제는 이 세 주체 가운데 하나를 묻고, 보기에는 나머지 두 주체와 전혀 상관없는 부처와 직위를 섞어 놓습니다. 기획재정부장관이나 국무총리처럼 직위가 높거나 예산과 관련된 이름이 나오면 그럴듯하게 느껴지지만, 법이 정한 관장자는 복지와 보건을 맡는 부처의 장이라는 점을 기준으로 삼으면 쉽게 걸러집니다.

요약하면 건강보험사업의 관장은 보건복지부장관이며, 공단과 심사평가원은 각각 보험자와 심사·평가 기관이라는 별도의 역할을 합니다. 이름이 비슷한 기관들을 역할별로 나누어 암기하시기 바랍니다. 마지막으로 공단과 심사평가원이 모두 공법상 기관이지만 사업을 관장하는 주체가 아니라 법에 따라 업무를 수행하는 기관이라는 점도 알아 두십시오. 그래서 기관장 이름이 나오는 보기들은 관장자를 묻는 문장과 층위가 맞지 않습니다.

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