# 3세 남아가 감각 처리 문제(과민 반응)로 의심되어 소아재활의학과에 의뢰되었다. 보호자는 '아이가 바닥에 앉아 놀 때 발이 닿는 곳을 싫어하고, 시끄러운 장난감을 만지지 않으려 하며, 그네 타기를 강하게 거부한다'고 호소한다. 아동은 말은 또래 수준으로 하고, 걷고 뛰는 것은 가능하지만, 발이 땅에 닿으면 울면서 발을 떼려고 한다. 물리치료사가 보호자에게 제안할 놀이 활동 조정으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

3세 남아가 감각 처리 문제(과민 반응)로 의심되어 소아재활의학과에 의뢰되었다. 보호자는 '아이가 바닥에 앉아 놀 때 발이 닿는 곳을 싫어하고, 시끄러운 장난감을 만지지 않으려 하며, 그네 타기를 강하게 거부한다'고 호소한다. 아동은 말은 또래 수준으로 하고, 걷고 뛰는 것은 가능하지만, 발이 땅에 닿으면 울면서 발을 떼려고 한다.
물리치료사가 보호자에게 제안할 놀이 활동 조정으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 감각 자극에 적응시키기 위해 그네를 강제로 태운다
2. 발바닥 감각 과민을 줄이기 위해 맨발로 잔디 위를 걷게 한다
3. 발이 닿지 않는 높은 의자에 앉혀 놀이하게 한다
4. 시끄러운 장난감을 반복적으로 제시하여 소리에 적응시킨다
5. 조용한 환경에서 아동이 스스로 선택한 촉각 놀이(모래, 물감, 거품)를 점진적으로 제공한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

감각 과민 반응을 보이는 아동은 강제적인 자극 노출보다 아동이 주도하는 점진적인 탈감작이 안전하고 효과적이다. 조용한 환경에서 아동이 스스로 선택한 촉각 놀이를 통해 발바닥과 손의 과민 반응을 줄일 수 있다. 강제적인 그네 타기나 시끄러운 장난감 제시는 과민 반응을 악화시키고 불안을 증가시킬 수 있다. 발이 닿지 않는 의자는 감각 회피를 강화한다.

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