# 뇌졸중 후 좌측 편마비가 있는 72세 남성의 가정을 방문하였다. 환자는 발목-발 보조기를 착용하고 지팡이로 보행한다. 아래는 방문 중 기록한 자료이다. 추가 검사·관찰 기록: 현관: 관찰 내용 매트가 평평하게 고정되어 있음, 사용 빈도 하루 1~2회, 보조도구 사용 지팡이 사용. 거실-침실 동선: 관찰 내용 협탁형 테이블이 통로 중앙 부근에 위치함, 사용 빈도 하루 여러 차례, 보조도구 사용 지팡이 사용, 좌측 편마비. 침대: 관찰 내용 높이 적절, 옆 손잡이 없음, 사용 빈도 하루 여러 차례, 보조도구 사용 독립적으로 앉고 서기 가능. 화장실: 관찰 내용 문턱 없음, 미끄럼 방지 바닥, 편측 손잡이 설치, 사용 빈도 하루 여러 차례, 보조도구 사용 손잡이 사용. 계단: 관찰 내용 한쪽 손잡이만 설치, 미끄럼 방지 패드 없음, 사용 빈도 주 1~2회(외출 시), 보조도구 사용 지팡이 사용 낙상 위험을 낮추기 위해 자료의 관찰 자료를 바탕으로 가장 우선적으로 접근해야 할 항목은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596474  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

뇌졸중 후 좌측 편마비가 있는 72세 남성의 가정을 방문하였다. 환자는 발목-발 보조기를 착용하고 지팡이로 보행한다. 아래는 방문 중 기록한 자료이다.
추가 검사·관찰 기록: 현관: 관찰 내용 매트가 평평하게 고정되어 있음, 사용 빈도 하루 1~2회, 보조도구 사용 지팡이 사용. 거실-침실 동선: 관찰 내용 협탁형 테이블이 통로 중앙 부근에 위치함, 사용 빈도 하루 여러 차례, 보조도구 사용 지팡이 사용, 좌측 편마비. 침대: 관찰 내용 높이 적절, 옆 손잡이 없음, 사용 빈도 하루 여러 차례, 보조도구 사용 독립적으로 앉고 서기 가능. 화장실: 관찰 내용 문턱 없음, 미끄럼 방지 바닥, 편측 손잡이 설치, 사용 빈도 하루 여러 차례, 보조도구 사용 손잡이 사용. 계단: 관찰 내용 한쪽 손잡이만 설치, 미끄럼 방지 패드 없음, 사용 빈도 주 1~2회(외출 시), 보조도구 사용 지팡이 사용
낙상 위험을 낮추기 위해 자료의 관찰 자료를 바탕으로 가장 우선적으로 접근해야 할 항목은?

## 보기

1. 현관 매트를 벗겨내고 미끄럼 방지 매트로 교체
2. 침대에서 화장실까지 야간 조명을 추가 설치
3. 통로 중앙 부근의 낮은 테이블을 치워 이동 동선 확보 **✔ 정답**
4. 침대 높이를 지금보다 낮추어 앉고 서기 쉽게 변경
5. 계단 손잡이를 양쪽에 설치하고 계단 코에 미끄럼 방지 부착

**정답: 3**

## 해설

여러 관찰 항목 중 거실-침실 동선은 환자가 매일 여러 차례 지팡이로 이동하며 편마비측 회피가 어려운 주요 경로이다. 이 경로에 놓인 낮은 테이블은 시야에 잘 들어오지 않고 지팡이로 감지하기 어려워 걸려 넘어질 위험이 가장 직접적이고 높다. 현관 매트, 침대 높이, 화장실 손잡이는 자료에서 이미 안전하게 확인되었으므로 우선 개입 대상이 아니며, 계단 손잡이 부재는 관찰되었으나 상대적으로 사용 빈도가 낮아 이동 동선 정비보다 우선순위가 낮다.

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