# 어지럼을 호소하는 58세 여성이 누웠다 일어날 때, 고개를 돌릴 때 빙글 도는 느낌이 있다고 한다. 이석증이 의심되어 자세변환검사를 시행하려고 한다. 다음은 환자의 검사 전 측정값과 가정에서의 관찰 기록이다. 추가 검사·관찰 기록: 혈압: 결과 158/94 mmHg. 맥박: 결과 96회/분. 호흡수: 결과 20회/분. 산소포화도: 결과 97%. 자세 변화 시 증상: 결과 어지럼, 호흡곤란, 가슴 두근거림 자료를 고려하여 검사를 시행하기 전 가장 먼저 취해야 할 조치는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596458  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

어지럼을 호소하는 58세 여성이 누웠다 일어날 때, 고개를 돌릴 때 빙글 도는 느낌이 있다고 한다. 이석증이 의심되어 자세변환검사를 시행하려고 한다. 다음은 환자의 검사 전 측정값과 가정에서의 관찰 기록이다.
추가 검사·관찰 기록: 혈압: 결과 158/94 mmHg. 맥박: 결과 96회/분. 호흡수: 결과 20회/분. 산소포화도: 결과 97%. 자세 변화 시 증상: 결과 어지럼, 호흡곤란, 가슴 두근거림
자료를 고려하여 검사를 시행하기 전 가장 먼저 취해야 할 조치는?

## 보기

1. 검사대의 높이를 낮추어 환자가 쉽게 오르내리도록 한다
2. 현재 혈압과 증상(호흡곤란, 심계항진)을 의사에게 보고하고 검사 시행 가능 여부를 확인한다 **✔ 정답**
3. 환자의 목을 빠르게 돌려 어지럼을 유발하고 바로 진단을 확정한다
4. 혈압이 높으므로 이를 무시하고 신속히 검사를 진행한다
5. 어지럼이 심하므로 눈을 감고 검사를 진행해 불안을 줄인다

**정답: 2**

## 해설

검사 전 측정표에서 혈압이 158/94 mmHg로 상승되어 있고, 맥박이 빠르며, 자세 변화 시 어지럼과 함께 호흡곤란, 가슴 두근거림 증상이 동반된 것이 이미 확인되었다. 이는 단순 이석증보다 기립성 저혈압이나 심혈관계 문제 가능성을 시사하므로, 체위변환검사를 강행하기 전에 이러한 이상 소견을 의사에게 보고하고 검사 시행의 안전성 여부를 확인하는 것이 우선이다. 안진 관찰을 위해서는 눈을 뜨고 검사해야 하므로 눈을 감는 것은 부적절하다.

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