# 뇌졸중 발병 4개월이 지난 62세 환자가 지역사회 보행을 목표로 재활 중이다. 환자는 실내에서는 보조도구 없이 독립 보행이 가능하지만 야외에서는 두려움을 호소한다. 추가 검사·관찰 기록: 10m 걷기 검사: 결과 0.6 m/s, 비고 지역사회 보행 제한적. 보행 보조도구: 결과 없음, 비고 실내 독립 보행. 균형 자신감: 결과 낮음, 비고 야외 보행 두려움 호소 이 환자의 보행속도 향상을 위해 치료사가 선택할 훈련으로 가장 적절한 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596457  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

뇌졸중 발병 4개월이 지난 62세 환자가 지역사회 보행을 목표로 재활 중이다. 환자는 실내에서는 보조도구 없이 독립 보행이 가능하지만 야외에서는 두려움을 호소한다.
추가 검사·관찰 기록: 10m 걷기 검사: 결과 0.6 m/s, 비고 지역사회 보행 제한적. 보행 보조도구: 결과 없음, 비고 실내 독립 보행. 균형 자신감: 결과 낮음, 비고 야외 보행 두려움 호소
이 환자의 보행속도 향상을 위해 치료사가 선택할 훈련으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 지면의 장애물을 피하는 과제를 최대 속도로 반복한다
2. 보행 중 제자리에서 몸을 돌리는 동작을 연습한다
3. 이동식 보행기에 의존하여 실외 거친 지형을 걷게 한다
4. 넓고 평평한 복도에서 보조도구 없이 목표 속도를 점진적으로 높여 반복 보행한다 **✔ 정답**
5. 경사진 언덕을 오르내리며 지구력을 강화한다

**정답: 4**

## 해설

보행속도 향상은 과제특이적(task-specific)이고 반복적인 고속 보행 훈련이 가장 효과적이다. 환자가 보조도구 없이 실내 독립 보행이 가능하므로, 안전한 평지에서 목표 속도를 점진적으로 높이며 반복 훈련하는 것이 근거 기반 원칙에 부합한다. 장애물 회피, 방향전환, 경사훈련은 각각 다른 기능(회피반응, 균형, 지구력)을 목표로 하며 속도 향상의 일차적 방법은 아니다.

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