# 72세 남성이 아침에 일어나며 어지럼을 호소한다. Dix-Hallpike 검사를 시행하려 한다. 환자는 경추 척추증으로 목을 뒤로 젖히거나 빠르게 돌리는 동작에서 통증이 있다. 과거에 실신한 적은 없다. 검사를 계획할 때 우선 고려할 사항은?

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> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

72세 남성이 아침에 일어나며 어지럼을 호소한다. Dix-Hallpike 검사를 시행하려 한다. 환자는 경추 척추증으로 목을 뒤로 젖히거나 빠르게 돌리는 동작에서 통증이 있다. 과거에 실신한 적은 없다.
검사를 계획할 때 우선 고려할 사항은?

## 보기

1. 목 통증이 있으므로 검사를 생략한다.
2. 실신 위험이 없으므로 속도를 빠르게 하여 검사한다.
3. 경추 신전 각도를 줄인 변형된 자세(옆으로 눕는 검사, side-lying test)로 시행하거나 신전을 최소화하는 변형법을 사용한다. **✔ 정답**
4. 환자가 원하는 대로 머리 위치를 선택하게 한다.
5. 앉은 자세에서 머리만 뒤로 젖혀 검사한다.

**정답: 3**

## 해설

Dix-Hallpike 검사는 머리를 신전 및 회전시켜 뒤반고리관을 자극하는 것이 핵심이나, 경추 척추증 등으로 신전·회전 시 통증이 있는 환자에서는 경추에 가해지는 부하를 최소화하기 위해 옆으로 눕는 변형 검사(side-lying test, Semont maneuver 유사 자세) 등을 사용하여 목의 과도한 신전 없이도 유사한 정보를 얻을 수 있다. 통증이 있다고 무조건 검사를 생략하기보다는 경추에 안전한 변형법을 우선 고려해야 한다.

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