# 회전근개 봉합술 후 6주차인 55세 남성. 수술 지침은 수동적 관절가동범위만 허용. 능동 보조 운동 시작 전 평가에서 통증 3/10, 부종 없음. 다음 단계로 진행해도 안전한지 판단할 수 있는 추가 정보는? 추가 검사·관찰 기록: 수동적 어깨 굽힘 범위: 6주차 평가 결과 이전 평가 대비 개선 추세. 통증 숫자 평가 점수: 6주차 평가 결과 3/10 (안정적). 수술 부위 부종: 6주차 평가 결과 없음. 국소 온도 상승: 6주차 평가 결과 없음. 견갑골 보상 움직임: 6주차 평가 결과 관찰되지 않음 다음 중 능동 보조 운동을 시작하기 전에 반드시 함께 확인해야 할 소견은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596438  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

회전근개 봉합술 후 6주차인 55세 남성. 수술 지침은 수동적 관절가동범위만 허용. 능동 보조 운동 시작 전 평가에서 통증 3/10, 부종 없음. 다음 단계로 진행해도 안전한지 판단할 수 있는 추가 정보는?
추가 검사·관찰 기록: 수동적 어깨 굽힘 범위: 6주차 평가 결과 이전 평가 대비 개선 추세. 통증 숫자 평가 점수: 6주차 평가 결과 3/10 (안정적). 수술 부위 부종: 6주차 평가 결과 없음. 국소 온도 상승: 6주차 평가 결과 없음. 견갑골 보상 움직임: 6주차 평가 결과 관찰되지 않음
다음 중 능동 보조 운동을 시작하기 전에 반드시 함께 확인해야 할 소견은?

## 보기

1. 수동적 굽힘 범위와 통증 반응을 함께 고려한 조직 치유 단계 평가 **✔ 정답**
2. 수술 부위의 국소 온도 상승
3. 환자의 통증 숫자 평가 점수만 단독 확인
4. 견갑골의 보상 움직임 유무
5. 일상생활에서의 사용 빈도

**정답: 1**

## 해설

수술 후 재활은 특정 각도 하나만으로 진행 여부를 결정하지 않는다. 조직 치유 단계(대략 6주는 초기-중등도 보호기에 해당), 수동 관절가동범위의 진전 정도, 통증 반응을 종합적으로 고려하여 능동 보조 운동 시작 여부를 판단해야 한다. 특정 각도(예: 140°)를 절대적 기준으로 단정하는 것은 과도한 일반화이며, 실제로는 담당 집도의의 프로토콜과 환자별 조직 치유 상태에 따라 다르다.

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