# 심근경색 후 안정 상태에서 감독하 심장재활을 받는 68세 남성이다. 재활팀은 현재 회기에서 심박수 90~110회/분과 Borg CR10 3~5 범위를 사용하도록 개별 계획을 세웠다. 운동 전 혈압은 118/72mmHg였다. 걷기 종료 직후 심박수는 105회/분, Borg CR10은 4였으며 흉통·어지럼증·새로운 호흡곤란은 없었다. 추가 검사·관찰 기록: 운동 직후: 수축기 혈압(mmHg) 148, 이완기 혈압(mmHg) 80. 운동 3분 뒤: 수축기 혈압(mmHg) 132, 이완기 혈압(mmHg) 75 자료와 개별 운동 계획을 함께 고려한 판단으로 가장 적절한 것은? MyMerci 자체 제작 (라이선스 없음)

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596199  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

심근경색 후 안정 상태에서 감독하 심장재활을 받는 68세 남성이다. 재활팀은 현재 회기에서 심박수 90~110회/분과 Borg CR10 3~5 범위를 사용하도록 개별 계획을 세웠다. 운동 전 혈압은 118/72mmHg였다. 걷기 종료 직후 심박수는 105회/분, Borg CR10은 4였으며 흉통·어지럼증·새로운 호흡곤란은 없었다.
추가 검사·관찰 기록: 운동 직후: 수축기 혈압(mmHg) 148, 이완기 혈압(mmHg) 80. 운동 3분 뒤: 수축기 혈압(mmHg) 132, 이완기 혈압(mmHg) 75
자료와 개별 운동 계획을 함께 고려한 판단으로 가장 적절한 것은?

![실기시험 · PT2P-R3-Q039;운동 직후 수축기 혈압이 148로 상승하고 3분 뒤에도 132로 안정 시보다 높은 상태 (교육용 도판)](https://mymerci.kr/data/asset/image/1465.webp)

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## 보기

1. 3분 뒤 혈압이 안정 시와 같아졌으므로 다음부터 강도를 바로 높인다.
2. 제시된 반응만으로 과도한 강도라 단정하지 않고 현재 계획에서 증상과 회복을 관찰한다. **✔ 정답**
3. 수축기혈압이 조금이라도 상승했으므로 모든 유산소운동을 금지한다.
4. 심박수가 처방 상한을 넘었으므로 응급 제세동을 시행한다.
5. Borg CR10이 처방 범위를 초과했으므로 당일 운동 기록은 무시한다.

**정답: 2**

## 해설

심박수와 자각피로도가 제시된 개별 범위 안에 있고 이상 증상이 없다. 운동 후 수축기혈압이 상승했다가 회복하는 이 자료만으로 과도한 혈압 반응이라고 단정할 수 없다. 다만 3분 뒤에도 안정 시 혈압과 완전히 같아진 것은 아니므로 회복과 증상을 계속 관찰하며, 이 정보만으로 운동량을 즉시 늘리지 않는다.

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