# 급성 전정신경염 진단 후 8주가 지난 45세 여성이 시선 안정화 운동(VORx1)을 6주간 매일 수행하였다. 환자는 최근 2주 동안 일상생활에서 어지럼이 눈에 띄게 줄었다고 보고한다. 그러나 동일한 검사자가 동일한 목표시력표와 동일한 머리 회전 속도, 동일한 조명 조건에서 재검사한 동적 시력검사(dynamic visual acuity test)에서 좌측 회전 시 시력 저하 정도가 초기 평가와 차이가 없었다. 이 결과에 대한 물리치료사의 가장 적절한 재평가 및 대응은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596198  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

급성 전정신경염 진단 후 8주가 지난 45세 여성이 시선 안정화 운동(VORx1)을 6주간 매일 수행하였다. 환자는 최근 2주 동안 일상생활에서 어지럼이 눈에 띄게 줄었다고 보고한다. 그러나 동일한 검사자가 동일한 목표시력표와 동일한 머리 회전 속도, 동일한 조명 조건에서 재검사한 동적 시력검사(dynamic visual acuity test)에서 좌측 회전 시 시력 저하 정도가 초기 평가와 차이가 없었다.
이 결과에 대한 물리치료사의 가장 적절한 재평가 및 대응은?

## 보기

1. 주관적 어지럼 감소를 근거로 전정안구반사 적응이 충분히 이루어졌다고 판단하고 시선 안정화 운동을 종료한다
2. 동적 시력검사 조건을 초기와 같게 확인한 뒤, 주관적 증상과 머리 움직임 중 시각 기능을 구분해 재평가한다 **✔ 정답**
3. 동적 시력검사 결과를 신뢰할 수 없다고 판단하고 주관적 보고만으로 향후 운동 강도를 결정한다
4. 두 지표가 상충하므로 즉시 이석 정복술을 시행하여 좌측 전정 기능을 재평가한다
5. 객관적 검사 결과가 변화 없으므로 두통과 어지럼이 재발할 때까지 안정을 취하도록 지시한다

**정답: 2**

## 해설

주관적 어지럼과 머리를 움직이는 동안 시력을 유지하는 기능은 서로 관련되지만 같은 지표가 아니다. 동적 시력은 눈·머리 움직임과 보상 전략 등 여러 요인의 영향을 받으므로 전정안구반사 이득을 직접 측정한 값으로 취급해서는 안 된다. 검사 조건의 일치를 확인하고 두 지표를 구분하여 기능 목표를 재평가한다.

## 같은 주제 문제

- [위의 증상으로 보아 의심할 수 있는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252214)
- [위의 환자에게서 손상 후기에 나타날 수 있는 증상으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252215)
- [위의 사례의 환자의 증상으로 나타날 수 있는 합병증으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252216)
- [X-ray 촬영 결과 앞쪽 탈구되면서 관절와순의 전하방 부분이 손상되는 병변이 발생되었다. 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252217)
- [위의 환자에게 아래와 같이 침대 모서리에 환자를 엎드리게 한 후 손목에 약 3 kg의 추를 달아 20~25분 견인하며 정복하는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252218)
- [위의 사례에서 환자에게 일어난 골절로 가장 의심할 수 있는 것으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252219)
- [위의 환자의 중재에 대한 내용으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252220)
- [위의 사례로 손상받기 쉬운 신경으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252221)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._