# 만성 뇌졸중으로 우측 편마비가 있는 65세 환자가 표적 도달하기 과제를 통해 상지 운동학습 훈련을 받았다. 훈련 전 사전평가, 훈련 직후 평가, 그리고 외부 피드백 없이 실시한 24시간 후 파지검사에서 도달 오차(cm)를 측정하였다. 추가 검사·관찰 기록: 훈련 전 사전평가: 평균 도달 오차(cm) 8.2, 비고 외부 피드백 없이 측정. 훈련 직후 평가: 평균 도달 오차(cm) 2.1, 비고 훈련 중 지속적 피드백 제공. 24시간 후 파지검사: 평균 도달 오차(cm) 5.6, 비고 외부 피드백 없이 측정 제시된 자료를 바탕으로, 이 환자의 운동학습 결과를 가장 타당하게 해석한 것은? MyMerci 자체 제작 (라이선스 없음)

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596197  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

만성 뇌졸중으로 우측 편마비가 있는 65세 환자가 표적 도달하기 과제를 통해 상지 운동학습 훈련을 받았다. 훈련 전 사전평가, 훈련 직후 평가, 그리고 외부 피드백 없이 실시한 24시간 후 파지검사에서 도달 오차(cm)를 측정하였다.
추가 검사·관찰 기록: 훈련 전 사전평가: 평균 도달 오차(cm) 8.2, 비고 외부 피드백 없이 측정. 훈련 직후 평가: 평균 도달 오차(cm) 2.1, 비고 훈련 중 지속적 피드백 제공. 24시간 후 파지검사: 평균 도달 오차(cm) 5.6, 비고 외부 피드백 없이 측정
제시된 자료를 바탕으로, 이 환자의 운동학습 결과를 가장 타당하게 해석한 것은?

![실기시험 · PT2P-R3-Q037;훈련 직후 오차는 크게 감소했으나 24시간 후 파지검사에서 오차가 다시 증가한 양상을 확인해야 한다. (교육용 도판)](https://mymerci.kr/data/asset/image/1464.webp)

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## 보기

1. 훈련 직후 오차가 사전평가보다 크게 감소했으므로 운동학습이 확실히 이루어졌다고 판단한다.
2. 훈련 직후 수행 향상이 있었다면 파지검사 없이도 장기적 학습이 보장된다고 판단한다.
3. 24시간 후 파지검사에서 오차가 훈련 직후보다 증가했으므로 훈련 자체가 무의미했다고 판단한다.
4. 훈련 직후 오차 감소는 수행 향상을 의미하며, 24시간 후 파지검사 결과를 함께 확인해야 학습 여부를 판단할 수 있다. **✔ 정답**
5. 파지검사 결과는 그날의 컨디션에 따른 것이므로 학습 평가에 활용할 수 없다고 판단한다.

**정답: 4**

## 해설

운동학습에서 훈련 직후의 수행 향상(performance)은 일시적 효과일 수 있으며, 이것만으로 지속적인 학습(learning)이 이루어졌다고 단정할 수 없다. 진정한 학습 여부는 외부 피드백이 제공되지 않은 상태에서 일정 시간이 지난 후 실시하는 파지검사(retention test) 결과를 통해 확인해야 한다. 자료에서 훈련 직후 오차는 크게 감소했으나, 24시간 후 파지검사에서 오차가 다시 증가한 양상은 수행 향상이 곧바로 학습으로 이어지지 않을 수 있음을 보여주는 대표적 사례이며, 두 지표를 함께 고려하여 해석해야 한다.

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