# 파킨슨병을 앓는 70세 남자가 굳음과 보행 개시 곤란을 호소한다. 집에서 거실을 가로지를 때 발이 바닥에 붙어 움직이지 못할 때가 잦다. 약물 복용 시간은 규칙적이며 현재 약효는 적절하다고 한다. 이 환자에게 가장 효과적인 보행 훈련 전략은?

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> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

파킨슨병을 앓는 70세 남자가 굳음과 보행 개시 곤란을 호소한다. 집에서 거실을 가로지를 때 발이 바닥에 붙어 움직이지 못할 때가 잦다. 약물 복용 시간은 규칙적이며 현재 약효는 적절하다고 한다.
이 환자에게 가장 효과적인 보행 훈련 전략은?

## 보기

1. 눈을 감고 천천히 걷게 하여 감각 입력을 줄인다
2. 빠른 음악에 맞춰 방향을 자주 바꾸며 걷게 한다
3. 팔 흔들기를 크게 하여 보행을 시작하도록 지시한다
4. 걷는 동안 뒤로 숫자를 세도록 하여 주의를 분산시킨다
5. 바닥에 일정한 간격의 테이프를 붙이고 밟게 한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

파킨슨병의 보행 개시 곤란과 굳음은 외적 감각 단서(시각, 청각)를 통해 우회 신경회로를 활성화하여 개선될 수 있다. 바닥에 일정 간격의 테이프를 밟게 하면 걸음 길이와 리듬을 제공하고 보행 개시를 촉진한다. 팔 흔들기 지시만으로는 굳음을 깨기 어렵고, 숫자 세기나 음악에 맞춘 방향 전환은 효과적이지 않거나 안전하지 않다.

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