# 70세 남자가 3주 전부터 시작된 목 통증으로 방문했다. 특별한 외상은 없었고, 통증은 밤에 심해지며 쉬어도 좋아지지 않는다. 최근 2개월간 체중이 5kg 빠졌고, 열은 없지만 전신 피로감이 있다고 한다. 물리치료사가 가장 먼저 해야 할 조치는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=596162  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

70세 남자가 3주 전부터 시작된 목 통증으로 방문했다. 특별한 외상은 없었고, 통증은 밤에 심해지며 쉬어도 좋아지지 않는다. 최근 2개월간 체중이 5kg 빠졌고, 열은 없지만 전신 피로감이 있다고 한다.
물리치료사가 가장 먼저 해야 할 조치는?

## 보기

1. 경추 도수교정을 시행하여 통증을 감소시킨다.
2. 경추 신연을 적용하고 반응을 관찰한다.
3. 즉시 의사에게 의뢰하고 치료를 보류한다. **✔ 정답**
4. 목 심부굴곡근 강화 운동을 교육한다.
5. 온열치료와 마사지를 적용하여 근육을 이완시킨다.

**정답: 3**

## 해설

야간 통증, 휴식 시에도 지속되는 통증, 설명되지 않는 체중 감소, 전신 피로감은 종양이나 감염 등 심각한 병리(red flags)를 시사한다. 이러한 위험 신호가 있을 때는 물리치료를 진행하기 전에 의사에게 의뢰하여 추가 검사를 받도록 해야 한다.

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