# 아래팔 뒤침이 제한된 환자에게 몸쪽노자관절 가동술을 적용할 때 노뼈머리를 활주시키는 방향은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 중재

## 문제

아래팔 뒤침이 제한된 환자에게 몸쪽노자관절 가동술을 적용할 때 노뼈머리를 활주시키는 방향은?

## 보기

1. 아래쪽
2. 안쪽
3. 앞쪽 **✔ 정답**
4. 뒤쪽
5. 위쪽

**정답: 3**

## 해설

몸쪽노자관절에서 볼록한 노뼈머리는 뼈의 운동 방향과 반대로 활주한다. 뒤침에서 노뼈머리는 뒤쪽으로 구르므로 관절면은 앞쪽으로 미끄러져야 하며, 엎침이 제한된 경우에는 반대로 뒤쪽 활주를 적용한다.

## 심화 해설

뒤침 제한에서 노뼈머리 활주 방향

몸쪽노자관절(근위요척골관절)은 노뼈머리가 자뼈의 노패임 안에서 돌아가는 관절로, 아래팔의 엎침과 뒤침이 일어나는 곳입니다. 이 문제는 뒤침 제한 환자에게 관절가동술을 할 때 노뼈머리를 어느 쪽으로 미끄러뜨려야 하는지를 묻습니다. 노뼈머리는 볼록한 면으로 자뼈의 오목한 패임 위를 움직이는 구조라, 볼록-오목 법칙으로 방향을 결정합니다.

볼록한 노뼈머리가 움직일 때 관절면의 활주는 뼈의 구르는 방향과 반대입니다. 뒤침에서 노뼈머리는 뒤쪽으로 구르므로, 관절면은 보기 3번 앞쪽으로 미끄러져야 정상 움직임이 일어납니다. 따라서 뒤침이 제한된 환자에게는 노뼈머리를 앞쪽으로 활주시켜 뒤침을 확보하는 기법을 적용합니다. 엎침이 제한된 경우에는 반대로 뒤쪽 활주를 사용합니다.

보기별 해설

1번: 아래쪽 — 아래쪽은 몸쪽노자관절의 기본 활주 방향이 아니며, 노뼈머리의 위아래 움직임은 팔꿉관절 안쪽의 관절 안정성과 관련됩니다.

2번: 안쪽 — 안쪽으로 미는 압박은 노뼈머리를 자뼈의 노패임에 눌러 붙여 오히려 움직임을 제한할 수 있습니다.

4번: 뒤쪽 — 엎침이 제한된 경우에 적용하는 방향입니다. 뒤침과 엎침의 방향을 서로 바꿔 외우면 이 오답을 고르게 됩니다.

5번: 위쪽 — 위쪽 활주는 노뼈머리와 위팔뼈작은머리 사이의 관계에서 의미가 있지만, 뒤침 제한을 해결하는 방향이 아닙니다.

시험 포인트

아래팔 회전 관절은 짝으로 기억합니다. 뒤침 제한 → 노뼈머리 앞쪽(손바닥쪽) 활주, 엎침 제한 → 노뼈머리 뒤쪽(손등쪽) 활주입니다. 먼쪽노자관절에서는 오목한 노뼈가 움직이므로 방향이 반대로 바뀐다는 점을 함께 비교하면 이해가 쉽습니다. 시험에서 몸쪽과 먼쪽을 구분하라는 응용이 나오면, 어느 쪽 관절면이 볼록하고 움직이는 쪽인지를 먼저 확인하는 습관이 필요합니다.

요약하면, 뒤침이 제한된 몸쪽노자관절에서는 볼록한 노뼈머리를 반대 방향인 앞쪽으로 활주시킵니다.

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