# 자유방임형 보건의료전달체계의 특징으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

자유방임형 보건의료전달체계의 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 정부가 의료자원을 직접 배분한다
2. 의료비가 낮게 유지된다
3. 의료자원이 고르게 분포한다
4. 모든 의료기관이 국가 소유이다
5. 의료기관 선택의 자유가 크다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

자유방임형은 민간 주도로 운영되어 소비자의 의료기관 선택권이 크고 의료의 질 경쟁이 활발한 반면, 자원이 도시에 몰려 지역 간 불균형이 생기고 의료비가 높아지는 단점이 있다. 사회주의형은 국가가 자원을 배분해 형평성이 높지만 선택권이 제한된다.

## 심화 해설

보건의료전달체계의 유형과 자유방임형의 특징

이 문제는 보건의료전달체계를 국가의 개입 정도에 따라 나누었을 때 자유방임형(liberal, 시장형)이 어떤 성격인지를 묻습니다. 보건의료전달체계는 의료 자원이 누구에게 어떤 경로로 배분되는지를 정하는 틀이고, 물리치료사가 일하는 병의원과 지역사회 환경이 그 틀 안에서 만들어지므로 유형별 장단점을 구별해 두어야 합니다.

보기 5번이 정답입니다. 자유방임형은 민간 부문이 의료기관 설립과 운영을 주도하고, 환자는 정부의 배정이 아니라 자신의 판단으로 의료기관과 의사를 고릅니다. 그래서 소비자의 선택권이 크고 기관 사이의 경쟁으로 서비스 질이 오르는 장점이 있습니다. 반면 의료기관이 수익성이 높은 도시와 고소득 지역에 몰려 지역 간 불균형이 생기고, 경쟁과 과잉 진료가 겹치면 의료비가 상승하며, 지불 능력이 없는 계층이 소외될 수 있다는 단점이 따라옵니다.

보기별 해설

1번: 정부가 의료자원을 직접 배분한다 — 국가가 의료 인력과 시설을 계획적으로 배분하는 것은 사회주의형(국가 관리형)의 특징입니다. 자유방임형에서는 시장의 수요와 공급이 자원 배치를 결정합니다.

2번: 의료비가 낮게 유지된다 — 자유방임형은 오히려 의료비 상승 압력이 큰 유형입니다. 가격과 서비스량을 통제하는 주체가 약하므로 비용 억제가 어렵습니다.

3번: 의료자원이 고르게 분포한다 — 균등한 분포는 국가가 계획적으로 배분하는 체계에서 가능한 장점입니다. 시장형은 이윤이 큰 곳에 자원이 쏠려 지역 편중이 생깁니다.

4번: 모든 의료기관이 국가 소유이다 — 의료기관을 국가가 소유하는 것은 사회주의형에 가깝고, 자유방임형은 민간 소유가 중심입니다.

시험 포인트

유형 비교는 "선택권 대 형평성"이라는 한 쌍으로 외우면 편합니다. 자유방임형은 선택권과 질 경쟁이 강점이고 형평성과 비용 억제가 약점이며, 사회주의형은 형평성이 강점이고 선택권과 효율이 약점입니다. 우리나라처럼 사회보험을 바탕으로 민간 의료기관을 이용하는 방식은 두 극단의 중간인 사회보장형(공공 보험 중심)으로 분류되는 경우가 많으니 함께 구분해 두십시오.

이 유형 구분은 국가가 얼마나 개입하는지를 한 줄로 늘어놓고 보면 이해가 쉽습니다. 한쪽 끝은 개입이 거의 없는 자유방임형, 중간은 사회보험이나 조세로 재원을 마련하되 제공은 민간과 공공이 나누는 사회보장형, 다른 쪽 끝은 국가가 재원 조달과 제공을 모두 맡는 사회주의형입니다. 문항에서 "소비자 주권", "경쟁", "민간 중심"이 보이면 자유방임형, "국가가 계획적으로 배분"이 보이면 사회주의형으로 연결하십시오.

선택권이 크다는 장점이 환자에게 늘 유리한 것은 아닙니다. 정보가 부족한 환자가 스스로 의료기관을 고르다 보면 불필요한 검사와 중복 진료가 늘 수 있고, 이것이 의료비 상승으로 이어집니다. 물리치료사 처지에서도 민간 중심 체계에서는 수가와 이용 경로가 기관마다 달라지므로 환자가 치료를 연속해서 받기 어려운 경우가 생길 수 있습니다.

요약하면 자유방임형은 민간 중심으로 의료기관 선택의 자유가 크지만 자원 편중과 의료비 상승이 약점입니다.

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