# 건강증진의 개념에 관한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

건강증진의 개념에 관한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 스스로 건강을 관리하고 향상시키도록 돕는 과정 **✔ 정답**
2. 질병을 조기에 발견해 치료하는 활동
3. 이미 발생한 장애를 회복시키는 활동
4. 감염병의 유행을 차단하기 위한 긴급 조치
5. 의료비 지출을 줄이기 위해 만든 제도

**정답: 1**

## 해설

오타와 헌장은 건강증진을 사람들이 스스로 자신의 건강을 관리하고 향상시킬 수 있도록 하는 과정으로 정의하며, 건강한 공공정책 수립과 지원적 환경 조성, 지역사회 활동 강화, 개인 기술 개발, 보건의료서비스 방향 재설정을 활동 영역으로 제시한다.

## 심화 해설

건강증진의 핵심은 건강을 스스로 관리하고 향상시키는 과정

이 문제는 보건의료 분야에서 가장 기본이 되는 용어인 건강증진(health promotion)의 정의를 묻습니다. 물리치료사는 치료실 안에서 기능을 회복시키는 데서 그치지 않고 지역사회와 환자의 생활 속에서 건강 수준을 끌어올리는 역할도 맡기 때문에, 건강증진과 예방·치료·재활 활동이 어떻게 다른지 구별하는 것이 국시 보건의약관계법규와 공중보건 영역의 출발점이 됩니다.

보기 1번이 정답입니다. 건강증진은 사람들이 자신의 건강을 스스로 통제하고 더 나아지게 만들 수 있도록 돕는 과정이라고 정의됩니다.[1] 즉 건강증진의 주체는 전문가가 아니라 사람들 자신이며, 전문가는 그 능력을 키워 주는 조력자입니다. 이어서 오타와 헌장은 건강을 일상생활의 산물로 보는 긍정적 정의를 채택하고, 세 가지 전략과 다섯 가지 활동 영역을 보건의료 부문 바깥까지 넓혀 제시합니다.[2] 건강한 공공정책 수립, 지원적 환경 조성, 지역사회 활동 강화, 개인 기술 개발, 보건의료서비스 방향 재설정이 바로 그 다섯 영역이며, 모두 개인의 선택만으로는 바꿀 수 없는 환경과 제도를 함께 다룬다는 점이 건강증진의 특징입니다.

보기별 해설

2번: 질병을 조기에 발견해 치료하는 활동 — 조기 발견과 조기 치료는 이차예방(secondary prevention)에 해당합니다. 선별검사로 질병을 일찍 찾아 진행을 막는 활동이며, 이미 병이 시작된 뒤의 개입이라는 점에서 건강한 사람의 건강 수준 자체를 높이는 건강증진과 구분됩니다.

3번: 이미 발생한 장애를 회복시키는 활동 — 장애가 생긴 뒤 남은 기능을 최대한 회복시키고 사회로 복귀시키는 활동은 삼차예방 또는 재활(rehabilitation)입니다. 물리치료의 중심 업무가 여기에 속하지만 건강증진의 정의는 아닙니다.

4번: 감염병의 유행을 차단하기 위한 긴급 조치 — 격리, 접촉자 추적, 방역 같은 조치는 감염병 관리와 보건 위기 대응에 해당합니다. 긴급하고 통제적인 성격이라 사람들이 스스로 건강을 관리하도록 돕는다는 건강증진의 취지와 맞지 않습니다.

5번: 의료비 지출을 줄이기 위해 만든 제도 — 의료비 억제는 보건의료 재정 정책의 목표이지 건강증진의 개념이 아닙니다. 건강증진 결과로 의료비가 줄어들 수는 있지만 그것은 부수적인 효과일 뿐입니다.

시험 포인트

예방 수준은 흔히 일차·이차·삼차로 나눕니다. 일차예방은 질병이 생기기 전에 건강증진과 특이적 예방(예방접종 등)을 하는 단계, 이차예방은 조기 발견과 조기 치료, 삼차예방은 재활과 합병증 방지입니다. 문제에서 "스스로", "능력", "과정", "환경" 같은 단어가 보이면 건강증진, "조기 발견"이면 이차예방, "기능 회복"이면 삼차예방이라고 연결하면 헷갈리지 않습니다.

보건교육과 건강증진의 관계도 자주 나옵니다. 보건교육은 지식과 태도, 행동을 바꾸는 교육 활동이고 건강증진은 그 교육에 정책·법·환경 개선까지 더한 더 넓은 개념입니다. 예를 들어 금연 교육만 하면 보건교육이지만, 금연 구역 지정과 담뱃값 정책, 금연 클리닉 접근성 확보까지 함께 추진하면 건강증진 사업이 됩니다.

정리하면 건강증진은 사람들이 자신의 건강을 스스로 관리하고 향상시키도록 돕는 과정이며, 오타와 헌장이 제시한 다섯 가지 활동 영역이 개인과 환경 양쪽에 걸쳐 있다는 점까지 함께 기억해 두면 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Three challenges to the Ottawa Spirit of Health promotion, trends in global health, and disabled people.일반논문Wolbring G (2006) · DOI: 10.1007/BF03405353

- [2]Twenty-five years after the Ottawa Charter: the critical role of health promotion for public health.일반논문Potvin L, Jones CM (2011) · DOI: 10.1007/BF03404041

## 임상 시나리오

자기 관리를 돕는 건강증진 상담건강증진의 정의와 물리치료사의 역할
만성 허리통증으로 치료가 끝난 직장인이 퇴원을 앞두고 있다. 물리치료사는 통증이 가라앉았다는 이유로 치료를 마치지 않고, 환자가 스스로 자세와 운동을 관리하도록 돕는다. 이처럼 사람들이 자신의 건강을 스스로 관리하고 향상시키도록 돕는 과정이 건강증진이다.

상담에서 치료사는 환자의 하루 일과를 묻고, 오래 앉는 시간 사이에 짧은 스트레칭을 넣을 방법을 함께 정한다. 주체는 전문가가 아니라 환자 자신이며 치료사는 능력을 키워 주는 조력자이다. 사무실에서 쉬는 시간을 늘리도록 회사에 의견을 전하는 일은 오타와 헌장이 말한 지원적 환경과 건강한 공공정책의 영역과 이어진다.

이는 치료실 안의 기능 회복에서 한 걸음 나아가 지역사회와 생활 속의 건강 수준을 높이는 활동이다.

주의조기 발견과 치료는 2차 예방, 장애 회복은 재활, 유행 차단은 방역에 해당하며 건강증진과 구별한다.

## 핵심 개념

- **건강증진(health promotion)** — 오타와 헌장이 정의한 대로 사람들이 자신의 건강을 스스로 통제하고 향상시킬 수 있도록 하는 과정이다.
- **오타와 헌장(Ottawa Charter)** — 1986년 건강증진 국제회의에서 채택된 문서로 건강증진의 전략과 다섯 가지 활동 영역을 제시했다.
- **지원적 환경(supportive environment)** — 일터와 가정, 지역이 건강한 선택을 하기 쉽도록 물리적·사회적 조건을 갖추는 활동 영역이다.
- **역량 강화(empowerment)** — 사람들이 건강 결정에 필요한 지식과 기술, 통제력을 얻어 스스로 건강을 관리하게 하는 일이다.
- **2차 예방(secondary prevention)** — 질병을 조기에 발견하고 치료해 진행을 막는 활동으로 건강증진과 구별된다.

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