# 고리뼈와 중쇠뼈 사이에서 주로 일어나는 운동은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

고리뼈와 중쇠뼈 사이에서 주로 일어나는 운동은?

## 보기

1. 머리의 끄덕임
2. 머리의 옆굽힘
3. 머리의 앞내밈
4. 머리의 뒤당김
5. 머리의 돌림 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

고리중쇠관절은 중쇠뼈의 치아돌기를 축으로 하는 중쇠관절로 머리의 돌림을 담당하며 목뼈 전체 돌림의 절반가량을 차지한다. 머리의 끄덕임은 고리뼈와 뒤통수뼈가 이루는 고리뒤통수관절에서 주로 일어난다.

## 심화 해설

고리중쇠관절의 운동

머리와 목의 첫 두 마디는 다른 척추뼈와 달리 특수한 구조로 이루어져 있으며, 각각이 담당하는 운동이 구별됩니다. 고리뒤통수관절은 끄덕임을, 고리중쇠관절은 돌림을 주로 담당합니다. 이 문제는 그 역할 분담을 확인합니다.

정답은 5번 머리의 돌림입니다. 고리중쇠관절(atlantoaxial joint)은 중쇠뼈(둘째 목뼈) 위쪽의 치아돌기를 고리뼈 앞고리가 감싸는 중쇠관절 형태로, 치아돌기를 축으로 고리뼈와 머리가 함께 회전합니다. 목뼈 전체 돌림 범위의 상당 부분이 이 관절에서 나오기 때문에 고개를 좌우로 돌리는 동작은 이 관절의 기능에 크게 의존합니다. 가로인대가 치아돌기를 뒤에서 잡아 주어 앞뒤로 빠지지 않게 합니다.

보기별 해설

1번: 머리의 끄덕임 — 예 라고 대답할 때의 고개 숙임은 고리뼈와 뒤통수뼈가 이루는 고리뒤통수관절에서 주로 일어납니다.

2번: 머리의 옆굽힘 — 고리뒤통수관절에서 약간 일어나고, 대부분은 아래쪽 목뼈들의 움직임에 의존합니다. 고리중쇠관절의 주된 운동이 아닙니다.

3번: 머리의 앞내밈 — 머리가 몸통 앞으로 나가는 움직임은 목뼈 전체의 협응과 아래쪽 목뼈의 운동이 크며, 고리중쇠관절의 대표 운동은 아닙니다.

4번: 머리의 뒤당김 — 이 또한 상부 목뼈를 포함해 여러 분절이 함께 만드는 움직임으로, 돌림처럼 한 관절의 고유 기능으로 보기 어렵습니다.

임상 적용 관점

목의 돌림 가동범위가 제한된 환자에서는 고리중쇠관절을 따로 확인하는 굽힘-회전 검사를 활용합니다. 목을 최대로 굽힌 상태에서는 아래쪽 목뼈의 돌림이 제한되므로 남는 돌림은 대부분 고리중쇠관절에서 나옵니다. 이 값이 작으면 상부 목뼈 문제를 의심합니다. 한편 류마티스관절염 환자에서는 가로인대가 약해져 고리중쇠관절이 불안정해질 수 있으므로 상부 목뼈 도수치료 전에 안정성 검사가 필요합니다.

정리하면, 고리중쇠관절은 치아돌기를 축으로 한 머리의 돌림을, 고리뒤통수관절은 끄덕임을 담당합니다.

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