# 뇌졸중의 위험인자 가운데 조절이 가능한 것으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 중재

## 문제

뇌졸중의 위험인자 가운데 조절이 가능한 것으로 옳은 것은?

## 보기

1. 성별
2. 인종
3. 가족력
4. 고혈압 **✔ 정답**
5. 연령

**정답: 4**

## 해설

뇌졸중의 위험인자 가운데 고혈압과 당뇨병, 흡연, 이상지질혈증, 심방세동, 비만은 관리로 조절이 가능하며 특히 고혈압이 가장 큰 기여를 한다. 연령과 성별, 인종, 가족력은 조절이 불가능한 위험인자로 분류된다.

## 심화 해설

뇌졸중 위험인자: 조절 가능과 조절 불가능의 구분

뇌졸중 위험인자는 '바꿀 수 있는가'를 기준으로 나뉩니다. 이 구분은 일차 예방과 재발 방지 교육의 출발점이며, 물리치료사가 환자 교육에서 운동과 생활습관 관리를 강조하는 근거가 됩니다.

보기 4번 고혈압은 약물과 생활습관 관리로 조절이 가능한 대표적인 위험인자이며 뇌졸중에 가장 크게 기여하는 요인으로 꼽힙니다. 혈압이 오래 높으면 뇌 소혈관의 벽이 변성되어 막히거나 터지기 쉬워지고, 큰 혈관의 죽상경화도 빨라집니다. 허혈성과 출혈성 모두에서 위험을 높이기 때문에 혈압 관리가 예방의 중심입니다.

보기별 해설

1번: 성별 — 타고난 특성이라 바꿀 수 없는 위험인자입니다.

2번: 인종 — 유전적·사회적 배경에 따라 발생률이 다를 수 있으나 환자가 바꿀 수 없는 요인입니다.

3번: 가족력 — 가족에게 뇌졸중이 있었다는 사실은 바꿀 수 없습니다. 다만 가족력이 있는 사람일수록 조절 가능한 인자를 더 엄격히 관리하라고 교육합니다.

5번: 연령 — 나이가 들수록 위험이 커지지만 되돌릴 수 없는 위험인자입니다.

시험 포인트

조절 가능한 위험인자로는 고혈압 외에 당뇨병, 흡연, 이상지질혈증, 심방세동, 비만, 운동 부족, 과음 등이 자주 나옵니다. 조절 불가능한 인자는 연령, 성별, 인종, 가족력(유전)으로 네 가지를 묶어 외우면 됩니다. 시험에서는 이 두 묶음을 섞어 놓고 '조절 가능한 것' 혹은 '조절 불가능한 것'을 고르게 하므로, 발문이 어느 쪽을 묻는지 반드시 확인해야 합니다.

임상에서 이 지식은 재활 후반부에 쓰입니다. 환자의 혈압과 심박수 반응을 모니터링하면서 유산소 운동을 처방하고, 금연과 식이 관리를 교육하는 것이 이차 예방의 일부입니다.

위험인자 관리를 환자 사례로 생각해 보면 이해가 쉽습니다. 혈압이 높고 흡연하는 환자가 한 번 뇌졸중을 겪고 재활을 받는다고 할 때, 물리치료사는 운동 중 혈압 반응을 확인하고 안정 시 혈압이 조절되도록 유산소 운동을 단계적으로 늘립니다. 동시에 금연의 필요성과 식이 관리를 교육하면 재발 위험을 낮추는 데 기여합니다. 반면 나이와 성별은 아무리 노력해도 바꿀 수 없으므로 상담에서 불필요한 죄책감을 만들지 않도록 설명해야 합니다.

실제 문항에서는 '조절 가능한 위험인자' 대신 '수정 가능한 위험인자', '변경할 수 있는 위험인자'처럼 표현이 바뀌어 나오기도 합니다. 어느 표현이든 환자의 노력과 치료로 바꿀 수 있는 요인을 묻는다는 뜻이며, 이와 반대로 '변경 불가능', '고정 위험인자'는 연령·성별·인종·가족력을 뜻합니다. 고혈압 외에도 심방세동은 색전성 뇌경색의 주요 원인으로 항응고 치료로 관리됩니다. 이처럼 보기 중 하나만 조절 가능한 항목이라면 고혈압처럼 약물과 생활습관 개입이 가능한 요인을 고르면 됩니다.

정리하면, 고혈압은 관리로 조절 가능한 가장 중요한 뇌졸중 위험인자이며 연령·성별·인종·가족력은 조절할 수 없는 인자입니다.

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