# 등뼈의 폄 가동성을 회복시키기 위해 흔히 적용하는 자세와 기법으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=595825  
> language: ko  
> subject: 물리치료 중재

## 문제

등뼈의 폄 가동성을 회복시키기 위해 흔히 적용하는 자세와 기법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 앉은 자세에서 허리를 앞으로 굽히게 한다
2. 옆으로 누운 자세에서 골반을 회전시킨다
3. 선 자세에서 양쪽 어깨를 눌러 내린다
4. 엎드린 자세에서 가시돌기에 뒤앞 방향 압력을 준다 **✔ 정답**
5. 바로누운 자세에서 목뼈를 견인한다

**정답: 4**

## 해설

등뼈 폄 가동성 회복에는 엎드린 자세에서 가시돌기나 가로돌기에 뒤에서 앞으로 압력을 주는 기법이 널리 쓰인다. 굽은 등 자세가 어깨의 위쪽돌림과 팔 거상을 제한하므로 어깨질환의 중재에서도 함께 다루어진다.

## 심화 해설

등뼈 폄 가동성 회복을 위한 자세와 기법

등뼈(흉추)는 갈비뼈와 이어진 흉곽 때문에 허리뼈보다 움직임이 적고, 특히 앉아서 일하는 현대인에서 굽은 등 자세로 폄이 줄어드는 일이 흔합니다. 등뼈 폄이 부족하면 어깨 굽힘이나 벌림이 끝까지 되지 않고 목과 허리가 보상하는 문제가 생깁니다.

보기 4번 엎드린 자세에서 가시돌기에 뒤앞 방향 압력을 주는 기법이 정답입니다. 엎드린 자세에서는 등뼈가 폄 방향으로 놓이고, 치료사가 가시돌기나 가로돌기에 뒤에서 앞으로 압력을 주면 해당 분절이 앞쪽으로 활주하며 폄 방향의 움직임이 만들어집니다. 이 뒤앞(PA, posterior-anterior) 가동술은 등뼈에서 가장 널리 쓰이는 기본 기법입니다.

보기별 해설

1번: 앉은 자세에서 허리를 앞으로 굽히게 한다 — 굽힘 방향의 움직임이어서 폄 가동성을 회복시키지 못하며, 오히려 굽은 등 자세를 강화합니다.

2번: 옆으로 누운 자세에서 골반을 회전시킨다 — 허리뼈와 골반 쪽 회전 기법에 가깝고, 등뼈 폄에 초점을 둔 기법이 아닙니다.

3번: 선 자세에서 양쪽 어깨를 눌러 내린다 — 어깨를 눌러 내리면 어깨뼈와 등이 앞으로 말리는 자세가 되어 폄과 반대로 작용하며 안전한 기법도 아닙니다.

5번: 바로누운 자세에서 목뼈를 견인한다 — 목뼈 견인은 목뼈 신경뿌리 증상이나 가동성에 쓰는 기법으로 등뼈 폄과는 다른 부위입니다.

임상 적용 관점

등뼈 폄 가동술은 어깨 질환의 중재에서 자주 함께 다루어집니다. 굽은 등 자세는 어깨뼈 위쪽돌림과 팔 올리기를 제한해 어깨 충돌 증상을 키우기 때문에, 어깨 치료 전에 등뼈 가동성을 높이면 팔 올리기가 한결 쉬워지는 경우가 많습니다. 폼롤러 위에서 하는 폄 운동 같은 자가 운동도 이어서 지도합니다.

시술 시에는 골다공증이 있는 노인, 압박골절 병력, 심한 통증이 있는 환자에서 압력의 세기를 낮추고 금기를 먼저 확인합니다. 갈비뼈에 과도한 압력이 가지 않도록 손의 접촉 위치를 정확히 해야 합니다.

구체적으로는 환자가 엎드린 자세에서 치료사가 손바닥의 손목 쪽 두둑을 가로돌기나 가시돌기 위에 얹고 호흡의 날숨에 맞추어 부드럽게 압력을 줍니다. 등뼈는 갈비뼈가 붙어 있어 허리뼈와 달리 한 분절씩 느껴 보며 시행해야 합니다. 이후 앉은 자세에서 의자 등받이를 지렛대로 쓰는 폄 운동을 숙제로 주면 가동성이 유지됩니다.

근거를 정리하면 등뼈 한 분절의 폄은 위쪽 뼈의 아래 관절면이 아래쪽 뼈의 위 관절면 위에서 뒤아래쪽으로 미끄러지는 움직임입니다. 뒤에서 앞으로 가해지는 압력은 이 분절을 앞쪽으로 밀어 폄 방향의 움직임을 이끌어 냅니다. 이처럼 압력의 방향이 만들어 내는 분절의 움직임을 이해하면 다른 부위의 가동술에도 응용할 수 있습니다.

등뼈 폄 가동성은 엎드린 자세에서 가시돌기나 가로돌기에 뒤앞 방향 압력을 주는 가동술로 회복시키며, 어깨 올리기 제한이 있는 환자에서도 함께 다루어집니다.

## 같은 주제 문제

- [강한 힘에 의해 눌려서 발생하며 접시나 물받이 모양으로 뼈가 함몰된 골절로 주로 머리뼈에서 발생하는 불완전골절로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252129)
- [소아에서 빈발하고 볼크만허혈성구축이 흔히 나타나는 팔꿈치관절골절로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252130)
- [손등으로 짚고 넘어지면서 발생한 골절로 젊은 층에서 호발하며 매우 드물게 발생하는 골절로 노뼈 먼쪽 골절면이 앞쪽으로 전위 또는 굽혀저 정원삽변형이 나타나는 손목…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252131)
- [다음의 검사에서 알 수 있는 질환으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252132)
- [다음 중 넓적다리뼈목골절(femoral neck fracture)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252133)
- [위팔 절단에서 발생하기 쉬운 변형으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252134)
- [탈구를 통해 나타난 손상 후기의 증상으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252135)
- [젖힌무릎(genu recurvatum)을 가진 환자에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252136)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._