# 맨손근력검사에서 중력에 저항하는 자세를 잡는 원칙으로 옳은 것은?

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> subject: 물리치료 진단평가

## 문제

맨손근력검사에서 중력에 저항하는 자세를 잡는 원칙으로 옳은 것은?

## 보기

1. 움직임이 일어나는 면이 바닥과 나란하게 한다
2. 근육의 종류와 무관하게 앉은 자세로 검사한다
3. 근육의 종류와 무관하게 바로누운 자세로 검사한다
4. 환자가 편한 자세를 스스로 고르게 한다
5. 움직임이 일어나는 면이 바닥과 수직이 되게 한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

중력저항 자세는 검사하려는 움직임이 일어나는 면이 바닥과 수직이 되도록 잡아 중력이 움직임을 방해하게 만든다. 반대로 그 면이 바닥과 나란해지면 중력의 영향이 사라져 중력제거 자세가 되며 등급 2 이하를 판정하게 된다.

## 심화 해설

중력저항 자세의 원칙

맨손근력검사에서 자세를 어떻게 잡느냐는 근력 등급의 해석을 좌우합니다. 같은 근육이라도 중력이 움직임을 방해하는 자세에서 검사하느냐, 중력이 영향을 주지 못하는 자세에서 검사하느냐에 따라 3 이상 또는 2 이하의 등급이 나오기 때문입니다. 이 문제는 중력에 저항하는 자세를 잡을 때 따르는 기하학적 원칙을 묻고 있습니다.

보기 5번 움직임이 일어나는 면이 바닥과 수직이 되게 한다가 정답입니다. 움직임이 바닥에 수직인 면에서 일어나면 근육은 올리거나 내릴 때 중력을 거슬러야 합니다. 예컨대 어깨 벌림 검사를 바로 누운 자세에서 하면 팔은 천장 방향으로 벌어지는 면에서 움직이므로 중력이 방해하고, 반대로 팔이 바닥을 따라 미끄러지는 면에서는 중력의 방향 성분이 움직임과 직각이라 방해하지 못합니다. 즉 중력저항 자세와 중력제거 자세는 같은 움직임을 면의 방향만 바꾸어 구분합니다.

보기별 해설

1번: 움직임이 일어나는 면이 바닥과 나란하게 한다 — 이 경우는 중력제거 자세가 되어 등급 2 이하를 판정할 때 씁니다. 중력저항 자세의 원칙과는 반대입니다.

2번: 근육의 종류와 무관하게 앉은 자세로 검사한다 — 근육마다 움직임의 방향이 달라 같은 자세가 모든 근육에 중력저항 자세가 될 수 없습니다. 앉은 자세에서 무릎 폄은 중력저항이지만 엉덩관절 벌림은 면이 바닥과 나란해 중력제거에 가깝습니다.

3번: 근육의 종류와 무관하게 바로누운 자세로 검사한다 — 바로누운 자세는 어깨 굽힘에는 중력저항이지만 엉덩관절 벌림에서는 중력제거가 되므로 자세를 고정하는 방식은 원칙이 아닙니다.

4번: 환자가 편한 자세를 스스로 고르게 한다 — 검사는 표준화된 자세에서 해야 재현성이 생깁니다. 환자 편의에 맡기면 중력의 영향이 일정하지 않아 등급 비교가 불가능합니다.

시험 포인트

근육별로 자세를 암기하기보다 면의 방향으로 접근하면 대부분 풀립니다. 검사할 움직임이 일어나는 면을 먼저 그리고, 그 면이 바닥과 수직이면 중력저항, 나란하면 중력제거입니다. 고정은 움직이는 분절의 몸쪽에서 하며 대상작용이 생기지 않는지도 함께 확인해야 합니다.

예를 들어 엉덩관절 벌림은 바로누운 자세에서 다리가 바닥을 따라 미끄러지므로 중력제거이고, 옆으로 누운 자세에서 다리를 위로 들어 올리면 중력저항이 됩니다. 반대로 엉덩관절 굽힘은 앉은 자세에서 넓적다리를 위로 들 때 중력저항입니다. 이처럼 같은 관절이라도 움직임 방향에 따라 자세가 바뀌므로 문제를 풀 때는 자세 이름보다 움직임이 일어나는 면의 방향을 먼저 그려 보는 습관이 필요합니다.

이 원칙은 등급 3의 판정에도 그대로 이어집니다. 등급 3은 중력에 저항하며 전 범위를 움직이는 단계이므로 자세가 틀리면 3이라는 숫자 자체가 의미를 잃습니다.

핵심은 중력저항 자세가 움직임의 면이 바닥과 수직이라는 것이며, 나란한 면은 중력제거라는 점입니다.

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