# 소화관 벽을 안쪽에서 바깥쪽으로 나열한 순서로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

소화관 벽을 안쪽에서 바깥쪽으로 나열한 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 점막 — 점막밑조직 — 근육층 — 장막 **✔ 정답**
2. 점막밑조직 — 점막 — 근육층 — 장막
3. 근육층 — 점막 — 점막밑조직 — 장막
4. 점막 — 근육층 — 점막밑조직 — 장막
5. 장막 — 근육층 — 점막밑조직 — 점막

**정답: 1**

## 해설

소화관 벽은 안쪽부터 점막, 점막밑조직, 근육층, 장막의 네 층으로 이루어진다. 점막은 흡수와 분비를, 점막밑조직은 혈관과 신경얼기를 담고, 근육층은 돌림층과 세로층으로 연동운동을 만들며, 장막은 바깥을 덮어 마찰을 줄인다.

## 심화 해설

소화관 벽의 4층 구조와 배열 순서

소화관은 식도에서 항문까지 같은 설계도를 반복해 쓰는 관입니다. 부위마다 두께와 주름은 달라도 벽의 층 배열은 기본적으로 같기 때문에, 안쪽에서 바깥쪽으로 이어지는 순서를 정확히 알면 소화관 질환의 침범 깊이와 증상을 이해하기 쉬워집니다.

보기 1번 점막 — 점막밑조직 — 근육층 — 장막이 정답입니다. 가장 안쪽의 점막은 내용물과 직접 닿아 분비와 흡수를 담당하고, 그 바깥의 점막밑조직은 성긴 결합조직으로 혈관과 림프관, 신경얼기를 품고 있습니다. 이어지는 근육층은 안쪽 돌림층과 바깥쪽 세로층으로 이루어져 분절운동과 연동운동을 만들며, 맨 바깥의 장막은 복막에 이어지는 매끄러운 막으로 장기가 움직일 때 마찰을 줄입니다.

각 층은 부위에 따라 변형됩니다. 식도 윗부분은 근육층이 뼈대근으로 되어 있어 삼킴이 의지에 따라 시작되지만 아래로 갈수록 민무늬근으로 바뀌고, 위에서는 근육층이 비스듬한 층을 하나 더 가져 음식을 반죽하듯 섞습니다. 소장의 점막은 주름과 융털로 표면적을 넓혀 흡수를 높이며, 복막으로 덮이지 않는 식도나 뒤복막 장기는 장막 대신 바깥막이라는 결합조직이 감쌉니다.

보기별 해설

2번: 점막밑조직 — 점막 — 근육층 — 장막 — 점막과 점막밑조직의 위치를 바꾼 보기입니다. 내용물과 닿는 층이 점막이므로 점막밑조직이 가장 안쪽에 올 수 없습니다.

3번: 근육층 — 점막 — 점막밑조직 — 장막 — 근육층을 맨 안쪽에 둔 보기입니다. 근육층은 점막과 점막밑조직을 바깥에서 감싸는 층이므로 안쪽에 있을 수 없습니다.

4번: 점막 — 근육층 — 점막밑조직 — 장막 — 점막밑조직과 근육층을 맞바꾼 보기입니다. 혈관·신경얼기를 담은 점막밑조직은 점막 바로 아래에 붙어 있고, 근육층은 그 바깥에 있습니다.

5번: 장막 — 근육층 — 점막밑조직 — 점막 — 정답의 정반대 순서, 즉 바깥에서 안쪽으로 나열한 보기입니다. 발문이 안쪽에서 바깥쪽이라는 방향을 지정했으므로 방향을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

시험 포인트

국시에서는 배열 순서와 함께 층별 기능을 짝지어 묻는 경우가 많습니다. 점막은 흡수·분비, 점막밑조직은 혈관·신경얼기, 근육층은 연동운동, 장막은 마찰 감소로 한 줄씩 외우면 됩니다. 궤양이 점막에 그치는지 근육층까지 파고드는지에 따라 천공 위험이 달라진다는 임상 맥락을 같이 연결해 두면 암기가 쉬워집니다. 환자 설명에서도 도움이 되는데, 예를 들어 위궤양이 점막에서 점막밑조직까지만 닿으면 출혈이 주 문제이지만 근육층과 장막까지 뚫고 나가면 복강으로 내용물이 새는 천공이 되어 응급 상황이 됩니다. 층 순서는 병의 깊이를 말하는 언어이기도 합니다.

한마디로 소화관 벽은 점막, 점막밑조직, 근육층, 장막 순으로 안에서 바깥으로 쌓입니다. 내용물과 닿는 층부터 차례로 떠올리고 발문의 방향 지시를 확인하면 보기 배열형 문제를 안전하게 풀 수 있습니다. 부위별 변형을 알면 층 순서가 더 단단히 남습니다.

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