# 적혈구가 산소를 운반할 수 있게 하는 성분은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

적혈구가 산소를 운반할 수 있게 하는 성분은?

## 보기

1. 헤모글로빈 **✔ 정답**
2. 피브리노겐
3. 알부민
4. 글로불린
5. 헤파린

**정답: 1**

## 해설

헤모글로빈은 철을 포함한 헴과 단백질인 글로빈으로 이루어져 산소와 결합하고 조직에서 놓아 준다. 산소분압이 높은 허파에서는 결합하고 조직에서는 해리되며, 이산화탄소 분압과 산성도, 체온이 올라가면 산소를 더 잘 놓아 준다.

## 심화 해설

헤모글로빈 — 적혈구의 산소 운반 단백질

적혈구(erythrocyte)는 핵이 없는 원반 모양의 세포이며, 그 안을 거의 헤모글로빈(hemoglobin)이 채우고 있습니다. 이 문제는 적혈구가 산소를 운반할 수 있게 하는 성분을 묻습니다. 보기에 혈장 단백질과 항응고 물질이 섞여 있어 각각의 역할을 구분하는 문제입니다.

정답은 보기 1번 헤모글로빈입니다. 헤모글로빈은 철을 가진 헴(heme)과 단백질인 글로빈(globin)으로 이루어지며, 철 원자에 산소가 가역적으로 결합합니다. 산소분압이 높은 허파에서는 산소와 결합하고 산소분압이 낮은 조직에서는 산소를 놓아 줍니다. 이 때문에 적혈구는 허파에서 조직까지 산소를 실어 나를 수 있습니다.

보기별 해설

2번: 피브리노겐 — 피브리노겐은 간에서 만들어지는 혈장 단백질로 혈액 응고 과정에서 피브린이 되어 혈전의 그물을 이룹니다. 산소 운반과는 무관합니다.

3번: 알부민 — 알부민은 혈장 단백질 중 가장 많은 것으로 삼투압을 유지하고 여러 물질을 운반하지만 산소 운반을 담당하지 않습니다.

4번: 글로불린 — 글로불린은 혈장 단백질 중 면역에 관여하는 항체(감마글로불린)를 포함하며 물질 운반에도 관여합니다. 산소 운반의 주역은 아닙니다. 헤모글로빈의 글로빈과 이름이 비슷해 혼동하기 쉬우나 별개의 개념입니다.

5번: 헤파린 — 헤파린은 혈액 응고를 억제하는 물질로 항응고제로 쓰이며, 산소를 운반하는 성분이 아닙니다.

임상 적용 관점

헤모글로빈 농도가 낮은 빈혈 환자는 같은 혈액량에도 산소를 적게 운반하기 때문에 운동 시 숨참, 피로, 빠른 맥박을 쉽게 호소합니다. 운동 처방 시에는 증상과 맥박, 혈중 산소포화도를 함께 살펴야 합니다. 일산화탄소는 헤모글로빈과 산소보다 훨씬 강하게 결합해 산소 운반을 방해합니다.

산소해리곡선도 함께 정리해 두십시오. 이산화탄소 분압이 높고 산성도가 높으며 체온이 올라가면 헤모글로빈이 산소를 더 쉽게 놓아 줍니다. 운동하는 근육에서는 이런 조건이 갖춰져 산소 공급이 늘어납니다.

헤모글로빈의 역할을 숫자 없이 기전으로 정리해 두면 응용이 쉽습니다. 산소가 헴의 철에 결합한 상태를 산화헤모글로빈, 산소를 놓은 상태를 환원헤모글로빈이라 하며, 맥박산소포화도계는 두 상태의 빛 흡수 차이를 이용합니다. 철이 부족하면 헴 합성이 줄어 빈혈이 오고, 이 경우 환자는 약간의 활동에도 호흡이 가빠집니다. 따라서 보기에 나온 다른 단백질들은 모두 혈장에서 맡는 역할이 다르다는 점을 함께 정리합니다.

정리하면, 적혈구가 산소를 운반하는 것은 철을 포함한 헴을 가진 헤모글로빈 덕분이며, 피브리노겐, 알부민, 글로불린, 헤파린은 각각 다른 혈장 기능을 합니다.

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