# 생후 8주 여아가 선천성 근성 사경(왼쪽 기울임, 오른쪽 돌림)으로 진단받았다. 초음파 검사에서 좌측 목빗근(흉쇄유돌근)에 국한된 섬유화가 확인되었고, 경부 능동운동 범위는 좌측 돌림 20°, 우측 기울임 10° 제한을 보인다. 보호자는 아이가 젖병 물림 시 고개를 왼쪽으로 기울이려 하고, 왼쪽 소리에 반응이 느린 것 같다고 걱정한다. 물리치료사가 보호자에게 교육할 자세 및 활동 지침으로 가장 적절한 것은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=595696  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

생후 8주 여아가 선천성 근성 사경(왼쪽 기울임, 오른쪽 돌림)으로 진단받았다. 초음파 검사에서 좌측 목빗근(흉쇄유돌근)에 국한된 섬유화가 확인되었고, 경부 능동운동 범위는 좌측 돌림 20°, 우측 기울임 10° 제한을 보인다. 보호자는 아이가 젖병 물림 시 고개를 왼쪽으로 기울이려 하고, 왼쪽 소리에 반응이 느린 것 같다고 걱정한다.
물리치료사가 보호자에게 교육할 자세 및 활동 지침으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 아이가 누울 때 왼쪽 뒤통수에 두꺼운 베개를 받쳐 목을 곧게 유지한다
2. 수유 시 오른쪽 젖병을 물리도록 하여 머리를 왼쪽으로 기울이게 한다
3. 엎드린 자세에서 얼굴을 오른쪽으로 돌린 채로 오래 두어 편안한 자세를 유지하게 한다
4. 깨어 있는 동안 목을 최대한 오른쪽으로 돌린 상태로 10분간 스트레칭을 유지한다
5. 바로 누운 자세에서 왼쪽 어깨를 바닥에 고정하고, 아이가 왼쪽 소리를 향해 얼굴을 돌리며 오른쪽 귀가 오른쪽 어깨에 가까워지도록(머리를 오른쪽으로 기울이도록) 유도한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

이 아동은 왼쪽 목빗근 단축으로 머리가 왼쪽으로 기울고 얼굴은 오른쪽으로 돌아가 있는 전형적인 근성 사경 패턴을 보인다. 치료 목표는 단축된 왼쪽 목빗근을 신장시키는 반대 방향, 즉 머리를 오른쪽으로 기울이고 얼굴을 왼쪽으로 돌리는 능동적 움직임을 유도하는 것이다. 왼쪽에서 소리나는 장난감이나 자극을 제시하여 아이가 스스로 얼굴을 왼쪽으로 돌리고 머리를 오른쪽으로 기울이도록 유도하면, 수동 신장 후 능동적 움직임을 통합할 수 있다. 어깨를 고정하면 몸통의 보상성 회전 없이 경부의 선택적 움직임을 촉진한다.

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