# 심근경색 후 4주째 심장재활 중인 65세 남자. 모니터링 중 심전도에서 조기에 나타나는 심실조기수축(PVC)이 간헐적, 단발성으로 관찰된다. 환자는 가슴 두근거림을 호소하지 않으며 혈압은 120/80 mmHg로 안정적이다. 이 소견은 담당 의료팀이 이미 평가한 기존 양상과 같으며, 빈도 증가·연속성·증상·혈압 이상이 없으면 현재 처방 강도에서 감시하며 지속하도록 지시한 상태다. 추가 검사·관찰 기록: 시작 전: 심전도 소견 정상 동율동, 환자 증상 없음, 혈압(mmHg) 118/78. 운동 3분: 심전도 소견 정상 동율동, 환자 증상 없음, 혈압(mmHg) 122/80. 운동 6분: 심전도 소견 간헐적 단발성 PVC, 환자 증상 없음, 혈압(mmHg) 120/80. 운동 9분: 심전도 소견 간헐적 단발성 PVC, 환자 증상 없음, 혈압(mmHg) 121/79 가장 적절한 조치는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=595686  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

심근경색 후 4주째 심장재활 중인 65세 남자. 모니터링 중 심전도에서 조기에 나타나는 심실조기수축(PVC)이 간헐적, 단발성으로 관찰된다. 환자는 가슴 두근거림을 호소하지 않으며 혈압은 120/80 mmHg로 안정적이다. 이 소견은 담당 의료팀이 이미 평가한 기존 양상과 같으며, 빈도 증가·연속성·증상·혈압 이상이 없으면 현재 처방 강도에서 감시하며 지속하도록 지시한 상태다.
추가 검사·관찰 기록: 시작 전: 심전도 소견 정상 동율동, 환자 증상 없음, 혈압(mmHg) 118/78. 운동 3분: 심전도 소견 정상 동율동, 환자 증상 없음, 혈압(mmHg) 122/80. 운동 6분: 심전도 소견 간헐적 단발성 PVC, 환자 증상 없음, 혈압(mmHg) 120/80. 운동 9분: 심전도 소견 간헐적 단발성 PVC, 환자 증상 없음, 혈압(mmHg) 121/79
가장 적절한 조치는?

## 보기

1. 운동 강도를 최대로 높여 부정맥 유발 여부를 확인한다
2. 즉시 심폐소생술을 준비하고 운동을 중단한다
3. 항부정맥제를 투여하기 위해 의사에게 연락한다
4. 운동을 계속하며 빈도와 증상을 면밀히 관찰한다 **✔ 정답**
5. 운동을 중단하고 다음 날까지 기다린다

**정답: 4**

## 해설

이 사례는 이미 평가된 기존 단발성 PVC와 동일하고 의료팀의 개별 지속 지침이 있는 경우다. 처방 강도를 높이지 않고 리듬·증상·혈압을 감시한다. 새로 발생하거나 빈도·형태가 변하는 부정맥까지 무조건 지속해도 된다는 의미가 아니며 개별 중단·보고 기준에 따른다.

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