# 만성폐쇄성폐질환으로 호흡재활 중인 68세 남자. 4주 전 걷기 간격훈련을 시작했고, 현재 3분 걷기-2분 쉬기를 6회 반복한다. 이 환자의 목표 심박수 범위는 90~114회/분으로 설정되어 있다. 최근 5회기 전후 활력징후 기록이다. 추가 검사·관찰 기록: 심박수(회/분) 평균: 훈련 전 78, 훈련 직후 118, 쉬기 2분 후 106. 산소포화도(%) 평균: 훈련 전 95, 훈련 직후 91, 쉬기 2분 후 94. 호흡수(회/분) 평균: 훈련 전 18, 훈련 직후 27, 쉬기 2분 후 23. 보그 호흡곤란(0~10) 평균: 훈련 전 1, 훈련 직후 4.5, 쉬기 2분 후 3. 수축기혈압(mmHg) 평균: 훈련 전 126, 훈련 직후 148, 쉬기 2분 후 132 다음 기록을 바탕으로 오늘 훈련 강도를 조정할 때 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=595684  
> language: ko  
> subject: 실기시험

## 문제

만성폐쇄성폐질환으로 호흡재활 중인 68세 남자. 4주 전 걷기 간격훈련을 시작했고, 현재 3분 걷기-2분 쉬기를 6회 반복한다. 이 환자의 목표 심박수 범위는 90~114회/분으로 설정되어 있다. 최근 5회기 전후 활력징후 기록이다.
추가 검사·관찰 기록: 심박수(회/분) 평균: 훈련 전 78, 훈련 직후 118, 쉬기 2분 후 106. 산소포화도(%) 평균: 훈련 전 95, 훈련 직후 91, 쉬기 2분 후 94. 호흡수(회/분) 평균: 훈련 전 18, 훈련 직후 27, 쉬기 2분 후 23. 보그 호흡곤란(0~10) 평균: 훈련 전 1, 훈련 직후 4.5, 쉬기 2분 후 3. 수축기혈압(mmHg) 평균: 훈련 전 126, 훈련 직후 148, 쉬기 2분 후 132
다음 기록을 바탕으로 오늘 훈련 강도를 조정할 때 옳은 것은?

## 보기

1. 심박수가 목표 범위를 벗어났으므로 2분 걷기-3분 쉬기로 퇴행한다 **✔ 정답**
2. 호흡수가 안정되었으므로 쉬는 시간을 1분으로 줄인다
3. 산소포화도가 잘 유지되므로 걷기 시간을 4분으로 늘린다
4. 혈압 상승 폭이 작으므로 걷기 속도를 올린다
5. 피로감이 줄었으므로 오늘은 8회까지 반복 횟수를 늘린다

**정답: 1**

## 해설

최근 기록에서 운동 직후 심박수가 118~120회/분으로 처방된 목표 범위(90~114회/분)의 상한을 초과하고, 쉬기 2분 후에도 104~108회/분으로 여전히 목표 상한에 가깝게 남아 회복이 더디다. 또한 보그 호흡곤란 점수가 4~5점으로 높아 강도가 과함을 보여준다. 이런 경우 걷기 시간을 줄이고 쉬는 시간을 늘려 강도를 낮추는 것이 안전하다.

## 같은 주제 문제

- [이 환자에게서 가장 흔히 관찰되는 신경뿌리 압박 증상은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230325)
- [그림은 목뼈 척추사이원반 탈출증 환자의 Spurling test를 나타낸 것이다. 이 검사의 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230326)
- [이 환자에게 시행하기 가장 적절한 초기 물리치료 중재는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230327)
- [경추 견인 시 주의해야 할 사항으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230328)
- [치료 후 환자가 오른쪽 상지의 근력 회복과 통증 감소를 보였다. 이때 시행할 수 있는 적절한 운동 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230329)
- [이 환자의 증상으로 가장 가능성이 높은 신경뿌리 압박은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230330)
- [그림은 이 환자에게 시행된 검사이다. 이 검사의 이름은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230331)
- [SLR 검사에서 통증이 발생하는 각도가 40도였다. 이 결과의 의미로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=230332)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._